異地就醫(yī)工作集中宣傳工作總結
自啟動跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算改革(簡稱異地就醫(yī)直接結算)以來，我局積極貫徹落實區(qū)、縣兩級工作任務要求，周密安排部署、層層壓實責任，采取了健全機制、提升培訓、優(yōu)化服務、宣傳擴面、巡檢督導等一系列舉措，抓實抓好改革涉及的本地人員異地就醫(yī)備案登記與本區(qū)相關定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用直接結算兩項重點工作，切實保障異地就醫(yī)直接結算改革在我區(qū)扎實推進、平穩(wěn)落地。
一、基本情況
截至201X年底，我縣異地就醫(yī)直接結算備案人員擴大到異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類人員：異地就醫(yī)直接結算工作運行平穩(wěn)，共完成本地人員異地就醫(yī)直接結算備案登記336人次;本區(qū)定點醫(yī)療機構異地就醫(yī)直接結算總費用呈增長態(tài)勢，共直接結算336人次。
二、主要措施
(一)加強“精準化”培訓，提升經(jīng)辦水平
根據(jù)工作進展情況和培訓對象不同，分批次開展精準培訓工作。針對全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所經(jīng)辦人員，圍繞精確解讀異地就醫(yī)直接結算政策內容、醫(yī)療費用報銷標準、異地就醫(yī)直接結算備案流程等內容開展培訓，確保經(jīng)辦人員全面掌握政策，做好宣傳解釋及業(yè)務經(jīng)辦工作;針對各定點醫(yī)療機構相關負責人，系統(tǒng)講解直接結算工作流程，發(fā)放異地就醫(yī)住院結算系統(tǒng)教學光盤，制定異地就醫(yī)直接結算工作應急預案，要求定點醫(yī)療機構做好院內宣傳咨詢工作，確保就醫(yī)平穩(wěn)有序。
(二)實施“一站式”辦公，優(yōu)化便捷流程
結合縣社保中心綜合柜員制改革，整合服務經(jīng)辦窗口，將原跨省異地就醫(yī)直接結算備案登記、出省卡檢測兩項業(yè)務由登記、住院醫(yī)療費用審核兩個窗口整合為全部由登記窗口統(tǒng)一辦理，提供跨省異地就醫(yī)備案登記“一站式”服務;根據(jù)業(yè)務調整修訂辦事指南，配齊相應工作人員，統(tǒng)一安裝醫(yī)保審核結算系統(tǒng)、社?？缡脵z測程序，及時申請操作權限并開展內部專項業(yè)務培訓，進一步提升經(jīng)辦服務效能。
(三)實現(xiàn)“全媒介”推廣，提升宣傳實效
編印跨省異地就醫(yī)直接結算備案登記辦理指南等宣傳材料，依托縣社保中心、各鎮(zhèn)街社保所等窗口單位向參保人員宣傳;依托人力社保法規(guī)“統(tǒng)一咨詢日”系列活動，深入人口集中的十字路口，舉辦跨省異地就醫(yī)惠民政策“一對一”、“面對面”現(xiàn)場政策咨詢和解讀;利用“縣人社”微信公眾號、縣人社宣傳屏等“線上+線下”各媒介進行政策推送，實時發(fā)布全縣異地就醫(yī)直接結算政策，擴大政策覆蓋面和知曉度。
三、存在問題
(一)針對長期異地居住參保人員政策宣傳有待進一步強化
異地就醫(yī)直接結算的前提條件是參保人須按照參保地政策進行備案登記，但由于各地醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦基礎、宣傳力度等差異，部分長期異地居住的參保人員，尤其是退休人員對參保地的備案登記流程不甚熟悉，甚至不了解異地就醫(yī)直接結算需先進行備案登記。導致無法實現(xiàn)業(yè)務一次性辦結。
四、下一步工作思路
進一步提升政策宣傳實效組織開展“全方位無死角”宣傳，讓廣大參保人員尤其是在縣域內長期居住、外地務工、“雙創(chuàng)”等人員了解跨省異地就醫(yī)直接結算的政策要點、經(jīng)辦流程，推進符合條件的參保人員事先備案、理性就醫(yī)、直接結算，切實把好事辦好辦實。聯(lián)合基層機構，開展宣傳活動進基層、進社區(qū)、進企業(yè)，送政策、送宣傳、送服務的“三進三送”活動，在經(jīng)辦窗口、街道社區(qū)、醫(yī)療機構、用人單位等密切接觸群眾區(qū)域，通過舉辦現(xiàn)場解讀、張貼宣傳海報等形式擴大政策覆蓋面。不斷增強群眾獲得感，提高群眾滿意度。