2020年雙向轉(zhuǎn)診工作總結(jié)
一、工作開展的基本情況
2020年,醫(yī)保辦按照醫(yī)院制定的雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度和服務(wù)流程,積極開展雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作,門診病人通過積極的溝通,基本上能按社保的相關(guān)要求,分流轉(zhuǎn)至各個社區(qū)醫(yī)院,住院病人轉(zhuǎn)診主要通過臨床科室與合作醫(yī)院之間直接聯(lián)系,沒有登記病人轉(zhuǎn)診信息。
二、 病人轉(zhuǎn)診情況
2020年,我院雙向轉(zhuǎn)診的病人,在醫(yī)保辦有登記記錄的下轉(zhuǎn)病人有98人,主要為門診慢性病人,上轉(zhuǎn)病人270人,主要為住院病人。
三、存在問題及原因分析
經(jīng)過一年的運(yùn)行,雙向轉(zhuǎn)診主要存在的問題有:1、住院轉(zhuǎn)診人數(shù)較少;2、住院病人下轉(zhuǎn)沒有通過醫(yī)保辦登記預(yù)約;3、病人不配合。經(jīng)分析,主要原因有:(1)病人對基層醫(yī)院的服務(wù)水平不能接受,不同意轉(zhuǎn)診;(2)醫(yī)院病床使用率不高,沒有轉(zhuǎn)診必要;(3)社區(qū)醫(yī)院只是海南省或??谑斜炯壍亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有些有需求的病人擔(dān)心不能報銷,不同意轉(zhuǎn)診;(4)海南醫(yī)保政策沒有規(guī)定病人病情達(dá)到哪些情形,要強(qiáng)行轉(zhuǎn)診(除??谑芯用襻t(yī)保),醫(yī)院很難推動該項(xiàng)工作。
四、整改措施
1、完善服務(wù)流程,增加預(yù)約轉(zhuǎn)診流程;
2、加大雙向轉(zhuǎn)診臨床督導(dǎo)和宣傳力度,增設(shè)臨床科室雙向轉(zhuǎn)診病人登記本,雙向轉(zhuǎn)診工作列入每周查房督導(dǎo)內(nèi)容;
加大與社區(qū)醫(yī)院的溝通和合作,力求社區(qū)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。