應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的基礎(chǔ),只有制定完備的預(yù)案,并按照預(yù)案的規(guī)定,才能確保緊急時(shí)刻醫(yī)療安全。以下是小編整理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程,歡迎大家借鑒與參考!
一、總則
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《__省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組X
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室,__X兼辦公室主任,辦公電話:______X
三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)
隊(duì)長(zhǎng):
成員:
四、工作職責(zé):
1、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護(hù)理工作。
2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、妥善運(yùn)送、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)交接工作,對(duì)重大傷害事件要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報(bào)告。
3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作,同時(shí)要及時(shí)將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報(bào)防???。
4、院感科及時(shí)做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報(bào)告工作,同時(shí)做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識(shí)宣教,提高廣大群眾防病意識(shí)。
5、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品,保障臨床病人需要。
7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲(chǔ)備工作。
8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干,為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖
突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報(bào),做好救治準(zhǔn)備醫(yī)療外勤隊(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)急救。
2、報(bào)院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治。
3、報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。
六、工作要求
1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作來(lái)抓,把這項(xiàng)工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會(huì)的.政治高度來(lái)看。
2、院前急救科應(yīng)科學(xué)合理調(diào)度救護(hù)車輛,加強(qiáng)值班力量,做好急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備,救護(hù)車工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時(shí)間反應(yīng),第一時(shí)間出車,第一時(shí)間救治,第一時(shí)間報(bào)告,合理分流并妥善安置病人;同時(shí)做好自身安全防護(hù)工作。
3、各科室做好急救物品、器材的儲(chǔ)備工作,安排好科室排班、值班,必要時(shí)應(yīng)增加值班人員,不準(zhǔn)脫崗離崗,不準(zhǔn)酒后上班,上班期間不準(zhǔn)會(huì)客。
4、對(duì)人高致病性禽流感病人和疑似病人及時(shí)報(bào)告院感科,手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀察、并及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,防止造成疫情擴(kuò)散,并按規(guī)定時(shí)限及時(shí)逐級(jí)報(bào)告。
5、對(duì)前來(lái)就診的病人,應(yīng)予積極治療,不得推諉、拒絕,實(shí)行接診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的書寫病歷,保障生命綠色通道暢通。
6、任何科室和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。
7、科室負(fù)責(zé)人在春節(jié)期間不得隨意離開(kāi)臨湘市城區(qū),有事要請(qǐng)假,保持手機(jī)24小時(shí)暢通。
8、注意抓好安全生產(chǎn)工作,防范醫(yī)療糾紛,防火防盜,確保度過(guò)一個(gè)安全、祥和的春節(jié)。
一、應(yīng)急演練目的和原則
(一)應(yīng)急演練目的
1.檢驗(yàn)完善預(yù)案。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練,查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題,進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。
2.做好應(yīng)急準(zhǔn)備。檢查應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需應(yīng)急隊(duì)伍、物資、裝備、技術(shù)等準(zhǔn)備情況,不足之處及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。
3.鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍。增強(qiáng)應(yīng)急演練組織單位、參與單位和人員的應(yīng)急執(zhí)行處置能力。
4.加強(qiáng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步明確相關(guān)單位、人員職責(zé)任務(wù),理順部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)關(guān)系,完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
5.加強(qiáng)科普宣教。普及應(yīng)急知識(shí),提高公眾風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救互救應(yīng)對(duì)能力。
(二)應(yīng)急演練原則
1.結(jié)合實(shí)際,合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實(shí)際,確定演練項(xiàng)目、演練形式。
2.著眼實(shí)戰(zhàn),講究實(shí)效。提高應(yīng)急指揮人員綜合指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。重視對(duì)演練效果及組織工作的評(píng)估、考核,總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn),及時(shí)整改存在問(wèn)題。
3.精心組織,確保安全。圍繞演練目的,精心策劃演練內(nèi)容,科學(xué)設(shè)計(jì)演練方案,周密組織演練活動(dòng),制訂嚴(yán)格安全措施,確保參演人員及裝備設(shè)施安全。
4.統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約。充分利用現(xiàn)有資源,開(kāi)展跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)綜合性演練,努力提高應(yīng)急演練效果。
二、應(yīng)急演練的組織實(shí)施和總結(jié)考核
(一)應(yīng)急演練的組織實(shí)施
1.加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)
各預(yù)案部門和科室組織的應(yīng)急演練納入全院應(yīng)急管理工作,由院應(yīng)急辦檢查指導(dǎo)督促。院級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急演練由院長(zhǎng)牽頭組織,成員科室參與實(shí)施,牽頭院長(zhǎng)要精心組織策劃演練方案,積極主動(dòng)做好協(xié)調(diào)工作;參加演練的科室密切配合,加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),搞好資金、物資、人員等保障,確保應(yīng)急演練工作順利進(jìn)行。各科室演練工作參照院級(jí)各預(yù)案部門方案組織實(shí)施并接受其指導(dǎo)。各科室演練方案報(bào)院應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)備案。
2.強(qiáng)化應(yīng)急演練
醫(yī)院要根據(jù)本級(jí)總體預(yù)案要求,適時(shí)搞好應(yīng)急演練。根據(jù)總體預(yù)案要求,院級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急演練、科室應(yīng)急演練原則上每年不少于1次。20__年重點(diǎn)抓好抗震救災(zāi)、消防安全、衛(wèi)生防疫等突發(fā)事件應(yīng)急演練工作。醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的避險(xiǎn)逃生、自救互救等演練。
應(yīng)急演練要結(jié)合突發(fā)事件的特點(diǎn)、衍生災(zāi)害類型及氣象、環(huán)境等條件進(jìn)行,重點(diǎn)解決應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的組織指揮、協(xié)同配合和應(yīng)急準(zhǔn)備等問(wèn)題,提高應(yīng)急演練整體水平。演練過(guò)程中要注重演練場(chǎng)景的仿真程度,做到指揮機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍,通信指揮、交通疏導(dǎo)、醫(yī)療救護(hù)、治安管理等協(xié)同配合,確保演練安全。
(二)應(yīng)急演練的總結(jié)考核
演練工作結(jié)束后,要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,進(jìn)行演練評(píng)估,適時(shí)修訂完善預(yù)案相關(guān)內(nèi)容,不斷增強(qiáng)預(yù)案的實(shí)用性和可操作性,于15日內(nèi)將演練總結(jié)評(píng)估報(bào)告、圖像資料報(bào)院應(yīng)急辦。
為了快速、高效、有序地做好我院防汛搶險(xiǎn)工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)防洪法》和國(guó)家、省、市、區(qū)關(guān)于防汛預(yù)案修編的文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,特修訂我院防汛應(yīng)急預(yù)案。請(qǐng)按照該預(yù)案明確的職責(zé)分工,認(rèn)識(shí)組織實(shí)施,確保安全渡汛。
一、指導(dǎo)思想及總體要求
認(rèn)真貫徹“全面規(guī)劃,統(tǒng)籌兼顧,預(yù)防為主,綜合治理,局部利益服從全局利益”和“行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,統(tǒng)一指揮、分級(jí)分部門負(fù)責(zé)”原則?!叭魏螁挝缓蛡€(gè)人都有保護(hù)防洪工程設(shè)施和依法參加防汛抗洪的。義務(wù)”。當(dāng)出現(xiàn)大的洪水汛情時(shí),要以人身安全、財(cái)產(chǎn)安全為重點(diǎn)目標(biāo),全力抗洪搶險(xiǎn),力爭(zhēng)做到萬(wàn)無(wú)一失,除承擔(dān)本院的防汛搶險(xiǎn)任務(wù)外,按照各自的職責(zé),必須服從統(tǒng)一指揮,投入全區(qū)的搶險(xiǎn)戰(zhàn)斗。
二、組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍
1、防汛領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):院長(zhǎng))
副組長(zhǎng):(副院長(zhǎng))
(藥物維持治療門診)
成員:黃__辦公室主任)
(辦公室工作人員)
__(社區(qū)門診主任)
__(防??瓶崎L(zhǎng))
__(藥房主任)
__(財(cái)務(wù)科科長(zhǎng))
各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人,并在災(zāi)情發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)本專業(yè)的救護(hù)工作。
2、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)
醫(yī)療救護(hù)隊(duì)12人,主要負(fù)責(zé)本單位和防保范圍內(nèi)的醫(yī)療救護(hù)工作。
三、職責(zé)及任務(wù)分工
1、防汛領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):在區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)本院內(nèi)的防汛工作和防汛檢查,負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)范圍內(nèi)的抗洪救災(zāi)中的醫(yī)療護(hù)救工作和災(zāi)后的衛(wèi)生防預(yù)工作指導(dǎo)。制定抗洪搶險(xiǎn)醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案,按防汛要求在本單位內(nèi)組織儲(chǔ)備搶險(xiǎn)物資,完成區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)交辦的工作任務(wù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé):負(fù)責(zé)傳達(dá)院防汛領(lǐng)導(dǎo)小組指令;負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)、安排搶險(xiǎn)應(yīng)急隊(duì)伍和救護(hù)車輛,確保醫(yī)護(hù)人員、防疫人員及時(shí)趕到受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作;負(fù)責(zé)信息的傳遞和情況上報(bào)等工作。
3、具體職責(zé)和人員分工
院長(zhǎng)薛俊峰負(fù)責(zé)本院防汛工作總指揮,負(fù)總責(zé)。組織、指揮、協(xié)調(diào)本院的防汛及抗洪搶險(xiǎn)工作。積極配合所在街道辦事處開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。負(fù)責(zé)區(qū)指揮部或指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)安排的其他防汛搶險(xiǎn)工作,并就防汛及抗洪工作對(duì)指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
副院長(zhǎng)劉碧懷協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展工作,重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù),藥品器械的保障,人員培訓(xùn)、災(zāi)后疾病預(yù)防控制處理。
藥物維持治療門診主任王建,協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展工作,重點(diǎn)負(fù)責(zé)全院汛期安全督查、隱患排查、落實(shí)整改,物資保障、組織、聯(lián)絡(luò)工作。
四、防汛搶險(xiǎn)工作的基本要求
1、根據(jù)防汛工作“正規(guī)化、規(guī)范化、科學(xué)化、制度化”的要求,每年汛后:一是應(yīng)在整理上報(bào)資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),針對(duì)汛期出現(xiàn)的問(wèn)題和隱患加以認(rèn)真解決,及時(shí)消除防洪隱患。二是要有計(jì)劃、分步驟地搞好防汛基礎(chǔ)建設(shè),在每年5月1日前,完成本院內(nèi)的排水設(shè)施的疏淘、搶險(xiǎn)物資的籌備、防汛器材的檢修和搶險(xiǎn)救災(zāi)預(yù)案的完善等汛前準(zhǔn)備工作。
2、組建醫(yī)療救護(hù)隊(duì),并儲(chǔ)備充足的醫(yī)療救護(hù)、消殺藥品、工具、車輛。必須堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,認(rèn)真做好值班記錄,在院內(nèi)設(shè)立防汛值班室,將領(lǐng)導(dǎo)及搶險(xiǎn)隊(duì)伍成員的電話號(hào)碼公布上墻,保證通訊暢通,及時(shí)通報(bào)信息。主汛期,主要領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)守崗位和組織好24小時(shí)值班檢查,遇特殊情況外出,由指定接替人指揮。
3、一旦出現(xiàn)災(zāi)情,抗洪救災(zāi)是壓倒一切的大事,全院職工要在區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指導(dǎo)下,在院防汛領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,無(wú)條件服從安排,積極主動(dòng)地做好抗洪救災(zāi)工作。
五、防汛值班
在汛期,我院必須保持24小時(shí)值班??傊蛋嗳藛T由每日病房值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。值班室固定設(shè)在醫(yī)生辦公室,裝設(shè)固定值班電話。防汛負(fù)責(zé)人及防汛工作人員在汛期均處于待命狀態(tài),聯(lián)系電話必須保持24小時(shí)暢通。
防汛值班必須遵守如下規(guī)定:
1、準(zhǔn)時(shí)到崗;
2、不得擅自離開(kāi)值班崗位;
3、及時(shí)向有關(guān)部門、轄區(qū)、相關(guān)單位通報(bào)雨情、汛情;
4、一般事務(wù)自行處理,特殊事件或遇緊急汛情、災(zāi)情在處置的同時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)防汛部門或區(qū)防汛值班室報(bào)告;
5、認(rèn)證做好值班記錄;
6、做好交接班工作。
六、應(yīng)急相應(yīng)程序
1、紅色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅰ級(jí))
我院收到(包括被通知到、看到等)“紅色汛情預(yù)警(Ⅰ級(jí))信號(hào)”半小時(shí)內(nèi),應(yīng)迅速按如下程序開(kāi)展工作:
(1)全面啟動(dòng)我院防汛預(yù)案,按預(yù)案要求開(kāi)展我院的抗洪搶險(xiǎn)工作;
(2)即使我院沒(méi)有出現(xiàn)災(zāi)情,也要進(jìn)入警戒狀態(tài),全力檢查,排除隱患,確保安全;
(3)配合執(zhí)行由區(qū)防汛指揮部指揮的全區(qū)重要的搶險(xiǎn)工作;
(4)無(wú)條件地按區(qū)政府命令完成防汛搶險(xiǎn)任務(wù);
(5)及時(shí)深入災(zāi)區(qū),了解災(zāi)情,協(xié)助對(duì)災(zāi)區(qū)和受災(zāi)單位開(kāi)展自救工作;
(6)做好受災(zāi)地區(qū)的消殺準(zhǔn)備工作;
(7)處置情況應(yīng)在處置開(kāi)始的同時(shí)電話報(bào)告區(qū)防汛辦,1小時(shí)內(nèi)形成書面報(bào)告防汛指揮部;搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的總結(jié)評(píng)估在2日內(nèi)報(bào)告區(qū)防汛指揮部。
2、澄色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅱ級(jí))
我院收到(包括被通知到、看到等)“澄色汛情預(yù)警(Ⅱ級(jí))信號(hào)”1小時(shí)內(nèi),應(yīng)迅速按如下程序開(kāi)展工作:
(1)我院進(jìn)入警戒狀態(tài),院內(nèi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)成員隨時(shí)待命,領(lǐng)導(dǎo)小組立即到崗;
(2)到轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)部位進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;
(3)如出現(xiàn)災(zāi)情、險(xiǎn)情,應(yīng)提前進(jìn)入緊急狀態(tài),搶險(xiǎn)救災(zāi)按預(yù)案組織實(shí)施。
(4)處置情況應(yīng)在處置開(kāi)始的同時(shí)電話報(bào)告區(qū)防汛辦,1小時(shí)內(nèi)形成書面報(bào)告防汛指揮部;搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的總結(jié)評(píng)估在2日內(nèi)報(bào)告區(qū)防汛指揮部。
3、黃色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅲ級(jí))
我院收到(包括被通知到、看到等)“黃色汛情預(yù)警(Ⅲ級(jí))信號(hào)”1小時(shí)內(nèi),應(yīng)按如下程序開(kāi)展工作:
(1)我院進(jìn)入預(yù)警值班,分管領(lǐng)導(dǎo)或代管領(lǐng)導(dǎo)上崗值班;
(2)對(duì)重要防汛排澇設(shè)施進(jìn)行巡查,出現(xiàn)洪澇的地區(qū)迅速實(shí)施處置,并將處置情況在1小時(shí)內(nèi)分先后用電話和書面兩種形式報(bào)告區(qū)防汛辦公室或區(qū)防汛值班室。
4、藍(lán)色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅳ級(jí))
我院收到(包括被通知到、看到等)“藍(lán)色汛情預(yù)警(Ⅳ級(jí))信號(hào)”,應(yīng)按如下程序開(kāi)展工作:
(1)我院防汛辦主任或其他防汛工作負(fù)責(zé)人到防汛值班室值班;
(2)出現(xiàn)小洪澇的地區(qū)及時(shí)組織人員實(shí)施處置,并將處置情況在1小時(shí)內(nèi)分先后用電話和書面兩種形式報(bào)告區(qū)防汛辦公室或區(qū)防汛值班室。
為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作,提高我院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保證事故發(fā)生時(shí),能夠快速、及時(shí)、妥善處置和搶險(xiǎn),特制訂此計(jì)劃。
一、演練目的
(一)是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性,在演練中完善應(yīng)急體系,為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
(二)是鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍,讓應(yīng)急救援人員在實(shí)戰(zhàn)演練中切實(shí)感受到應(yīng)急處置的重要性,明確職責(zé),規(guī)范信息報(bào)告程序,完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
(三)是宣傳教育,提高安全防患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí),提高自救、互救能力。
(四)是提高救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力,最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的'人員傷亡和危害,爭(zhēng)取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個(gè)新臺(tái)階,應(yīng)急管理工作再上一個(gè)新水平。
二、演練要求
(一)各科室要重視本部門的演練工作,結(jié)合實(shí)際,合理定位,緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義,結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實(shí)處,不走過(guò)場(chǎng)。
(二)各科室應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的'事故類型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。重點(diǎn)解決應(yīng)急過(guò)程中組織指揮和協(xié)同配合問(wèn)題,解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足,以提高應(yīng)急行動(dòng)整體效能。
(三)各科室各項(xiàng)演練活動(dòng)應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實(shí)施,確保安全。
(四)預(yù)案演練完成后應(yīng)對(duì)此次演練內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)整改存在的問(wèn)題,總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。
三、演練計(jì)劃
(一)五月患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
(二)十一月心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
一、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案
(一)在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,采取緊急措施。
(三)各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求,服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即到達(dá)規(guī)定崗位,履行職責(zé)。
(四)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求,采取防護(hù)措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
(五)對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求:
1、由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),長(zhǎng)期設(shè)置,人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員。
2、保證應(yīng)急隊(duì)人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。
3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時(shí),要求第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。
4、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊急救治及消毒隔離處理。
5、定期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈,做到有備無(wú)患,常備無(wú)懈。
6、應(yīng)急組織人員組成,應(yīng)為各科室護(hù)理骨干,并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。
7、了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置,定期檢查清點(diǎn),用后及時(shí)補(bǔ)充,保證各種物品齊全,儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。
(六)各組職責(zé):
1、人員培訓(xùn)組:
(1)設(shè)專人專項(xiàng)管理。
(2)負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。
(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。
(4)負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、人力調(diào)配組:
(1)掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員。
(2)根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情,及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員,保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。
(3)隨時(shí)了解梯隊(duì)人員的'思想狀態(tài),做好梯隊(duì)人員的思想動(dòng)員工作。
3、質(zhì)量管理組:
(1)負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。
(2)檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。定期組織護(hù)理查房,保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)要求,防止交叉感染。
(4)定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程,持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)與工作質(zhì)量。
4、物資保障組:
(1)掌握各項(xiàng)物品的供應(yīng)渠道,協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。
(2)了解突發(fā)事件的物品需求。
(3)及時(shí)組織供應(yīng)一線所需的各類物品,短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。
5、信息管理組:
(1)負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息,及時(shí)做好預(yù)警與匯報(bào)工作。
(2)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。
(3)深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。
(4)及時(shí)向應(yīng)急護(hù)理小組反饋救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問(wèn)題與意見(jiàn)。
二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。
3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
4、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
5、某些重大搶救,應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班。
6、密切觀察患者病情變化,及時(shí)書寫相關(guān)護(hù)理文件。
三、患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血?dú)怏w或患者出現(xiàn)患者癥狀時(shí)立即停止輸液,更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。
2、立即報(bào)告值班醫(yī)生,并進(jìn)行緊急處理。
3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化,并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。
5、病情危重,配合醫(yī)生積極搶救。
6、加強(qiáng)巡視和病情觀察,認(rèn)真記錄病情變化及搶過(guò)經(jīng)過(guò),做好交接班。
四、患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?/p>
2、立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
3、將患者置端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4、高流量給氧,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精,緩解缺氧癥狀。
5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可以有效地家少回心血量。
6、遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。
7、加強(qiáng)巡視和病情觀察,認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò),做好交接班。
五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),立即使患者采取俯臥頭低腳高位,扣拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時(shí)通知值班醫(yī)生。
2、及時(shí)清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。
3、檢測(cè)生命體征和血氧飽和度,如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí),配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好搶救儀器的物品。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
6、加強(qiáng)巡視和病情觀察,認(rèn)真做好相關(guān)護(hù)理記錄。
六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血,囑其絕對(duì)臥床,頭稍高并偏向一側(cè),放置誤吸嘔吐物。
2、立即通知值班醫(yī)生,備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備,積極配合搶救。
3、迅速建立有效靜脈通路,遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。
5、給予吸氧。
6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量,判斷患者出血量,防止發(fā)生并發(fā)癥。
8、遵照醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持在4℃,一次性灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液澄清為止。
9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每一小時(shí)一次,可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次,直至出血停止。
10、加強(qiáng)巡視和病情觀察,認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。
11、做好患者心理護(hù)理,關(guān)心體貼患者。
七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同,危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化,注意傾聽(tīng)患者主訴。
3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化,配合醫(yī)生立即給予緊急救治,必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治。
4、及時(shí)通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,夜間及時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士長(zhǎng)夜值班。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
6、密切觀察患者病情變化,做好相關(guān)護(hù)理記錄。
八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救,同時(shí)通知值班醫(yī)生。
2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處,由住院處通知家屬。
3、必要時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。
4、如患者搶救無(wú)效死亡,應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。
5、做好患者病情記錄和搶救記錄。
6、在搶救過(guò)程中,要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。
九、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
2、做好必要的防范措施,包括沒(méi)收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外發(fā)生。
3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,要求24小時(shí)專人陪護(hù),家屬需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。
4、加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者,掌握患者的心理狀態(tài)。
5、做好重點(diǎn)患者的交接工作。
十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者自殺,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
2、判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。
3、保護(hù)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。
4、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)夜值班,服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。
6、配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。
7、做好相關(guān)記錄。
8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的質(zhì)量工作。
9、按照“患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。
十一、患者發(fā)生跌倒(墜床)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒(墜床)后,立即趕到現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)通知醫(yī)生。
2、初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況,測(cè)量患者生命體征。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。
3、協(xié)助醫(yī)生檢查患者,為醫(yī)生提供信息,遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、如果病情允許,將患者移至床上進(jìn)行就診。
5、遵照醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。
6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
7、密切觀察患者病情變化,做好相關(guān)護(hù)理記錄。
8、按照“患者跌倒(墜床)預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)告護(hù)理部、
十二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后,立即采取相應(yīng)措施,必要時(shí)通知醫(yī)生。
2、密切觀察患者病情變化,詳細(xì)做好相關(guān)護(hù)理記錄。
3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要,給予再次置管。
4、如患者自行拔出管路,給予患者適宜的約束措施,防止患者再次拔出管路。
5、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。
十三、患者外出(不歸)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護(hù)士長(zhǎng)。
2、通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長(zhǎng)總值班。
3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找,盡快與患者取得聯(lián)系。
4、盡可能找到患者去向,必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。
5、患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
6、若確屬外出不歸,需要科室兩人共同清理患者用物,貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7、做好相關(guān)護(hù)理記錄。
十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、患者在藥物治療過(guò)程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。
2、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。
3、立即報(bào)告值班醫(yī)生,遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的.處理。
4、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
5、及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門匯報(bào)。
6、密切觀察患者病情變化,記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過(guò)、生命體征、一般情況和治療搶救過(guò)程。
十五、患者發(fā)生輸液(血)反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng),應(yīng)立即撤出所輸液體,重新更換液體和輸液器,保留殘余藥液和輸液器,以備檢驗(yàn)。
2、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器,以備檢驗(yàn)。
3、立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),遵照醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物相應(yīng)處理。
4、若是一般過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者焦慮。
5、若是病情危急,需要備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,并給予吸氧。
6、填寫“輸液(血)反應(yīng)報(bào)告單”,24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部,48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。
7、加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好相關(guān)護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征,一般情況和搶救過(guò)程。
8、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗(yàn);發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。
9、發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。
十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。
2、保留針頭接新的注射器,回抽滲于皮下的藥液,然后拔出針頭。
3、及時(shí)通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。
4、遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉(普魯卡因過(guò)敏者禁用),封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍,可起到減慢化療藥物的'吸收和局部陣痛的作用。
5、抬高患肢,根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采取冷敷或熱敷,減少化療藥物的吸收。
6、避免患處局部受壓,外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷,也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用,并與喜遼妥交替使用。7、加強(qiáng)交接班,密切觀察局部變化。
十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng),立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者,防止發(fā)生意外,并通知值班醫(yī)生。
2、觀察患者神志變化,檢測(cè)生命體征,遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。
3、觀察約束帶使用情況,約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。
4、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬,取得家屬理解和配合。
5、做好相關(guān)護(hù)理記錄,必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好搶救儀器和物品、
十八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
(一)接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備:
1、告訴患者停水時(shí)間。
2、給患者備好使用水和飲用水。
3、病房備好熱水,指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水,同時(shí)盡可能多備備用水。
(二)突然停水時(shí),白天與維修科聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報(bào)停水情況,查詢?cè)颍皶r(shí)維修。
(三)加強(qiáng)巡視患者,隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。
十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電等,救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí),需備代替的方法。
2、如遇突然停電,立即檢查有儲(chǔ)電功能的儀器運(yùn)作情況,無(wú)儲(chǔ)電的儀器如血液透析機(jī),應(yīng)馬上使用替代方法,維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、使用呼吸機(jī)的患者,必須立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)器進(jìn)行人工呼吸,若呼吸機(jī)內(nèi)置蓄電池,檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),統(tǒng)一指揮,病房全部人力投入患者的緊急救治中。
5、電環(huán)通知物業(yè)管理部門查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電,并電話通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科,夜間通知院總值班,協(xié)助臨床解決停電造成的困難。
二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)失竊,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
2、通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場(chǎng)處理,夜間通知院總值班。
3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。
4、維持科室秩序,保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。