時(shí)間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，此時(shí)此刻需要為接下來的工作做一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃了。但是工作計(jì)劃要寫什么內(nèi)容才是正確的呢?以下小編在這給大家整理了一些腎內(nèi)科個(gè)人工作計(jì)劃，希望對大家有幫助!
半年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能科室的共同指導(dǎo)幫助下，通過全科人員的共同努力，超額完成了上半年醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)及二甲復(fù)審工作，并且未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故，為進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)，使下半年的工作取得更大的成績，現(xiàn)將20__年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，強(qiáng)化服務(wù)意識。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，深刻領(lǐng)會黨的__大精神，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)及二甲復(fù)審工作。在工作中拒絕商業(yè)賄賂，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨，積極參加醫(yī)院組織的各種形式的培訓(xùn)班及職業(yè)道德教育，努力解決看病難、看病貴的問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為讓病人看病放心，花錢明白，檢查合理檢查，合理用藥，規(guī)范收費(fèi)。檢查以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，半年未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)事故。半年來在醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)及科室環(huán)境等方面都有了較大的提高和改善，受到了病人及社會各界的好評。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行個(gè)項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)工作制度。
為確保醫(yī)療安全，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，積極參加醫(yī)院職能科室組織的各項(xiàng)醫(yī)院法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化依法辦事，工作有章可循。嚴(yán)格遵守院內(nèi)的各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理。全科人員均能自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)工作制度，做到出滿勤、干滿點(diǎn)，無恥到、早退等違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。科室大多數(shù)通知經(jīng)常加班加點(diǎn)，放棄節(jié)假日休息，不計(jì)較個(gè)人得失。廉潔行醫(yī)，無以醫(yī)謀私、損害病人利益的現(xiàn)象發(fā)生，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂。
三、加強(qiáng)科室管理，超額完成全年工作任務(wù)。
定期召開科務(wù)會，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)工作安排及科室工作安排。質(zhì)量管理小組每周進(jìn)行一次醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在的問題及時(shí)解決處理，確保醫(yī)療安全。
在二甲復(fù)審工作中，遵循PDCA循環(huán)原理，結(jié)合本科實(shí)際，通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制定及組織實(shí)現(xiàn)的過程，使本科的醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)有了極大的提高和完善。
腎內(nèi)科在人員少、床位少、透析機(jī)少疾病人多的情況下，克服困難，全科人員加班加點(diǎn)的工作，超額完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)，床位利用率260%，半年業(yè)務(wù)收入約650萬元，收治住院病人500余人，血液透析達(dá)5500人次。為保證透析病人的治療搶救及時(shí)到位，對透析機(jī)、搶救藥品、器械安排專人管理，定期保養(yǎng)，每周檢查，使搶救藥品齊備，透析機(jī)及各種器械的完好率達(dá)100%，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，熟悉掌握各種器械的操作及一般故障的處理。
四、學(xué)習(xí)院內(nèi)感染基礎(chǔ)知識，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。
全科人員積極參加院組織的各項(xiàng)院內(nèi)感染知識培訓(xùn)班和業(yè)務(wù)考核，科室每日進(jìn)行一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行一次考試。加強(qiáng)科室醫(yī)療器械的消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程。
尤其在二甲復(fù)審工作中，對全科人員強(qiáng)化了院內(nèi)感染意識，對手衛(wèi)生及多重耐藥菌的感染的相關(guān)知識進(jìn)行了深刻的學(xué)習(xí)及領(lǐng)會，人人掌握，人人知曉，在二甲復(fù)審工作中，受到上級專家的肯定和好評。
五、積極開展新技術(shù)。
為提高尿毒癥患者的生存質(zhì)量，開展了組合型人工腎、血液濾過、血液灌流、腹水回輸、血透用股靜脈置管、血透用頸內(nèi)靜脈置管、血透用動(dòng)—靜脈內(nèi)瘺術(shù)。成功搶救了多名多器官衰竭、頑固性心衰、重度肝衰、中毒及難治性免疫性疾病患者。同時(shí)對部分尿毒癥患者開展了腹膜透析治療。
在20__年度上半年工作中，雖然做了大量工作，取得了一定成績，但仍有不足之處：
1、對黨的工作、方針、政策領(lǐng)悟不深刻，思想保守，缺乏開拓創(chuàng)新精神，新項(xiàng)目、新技術(shù)開展的較少。
2、科室管理欠完善，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者的溝通，存在醫(yī)患關(guān)系不和諧的現(xiàn)象。
3、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員無菌操作欠規(guī)范。
目前腎內(nèi)科病人多，但醫(yī)生少，床位少，透析機(jī)少，病人住院難及透析等待的矛盾突出，爭取下半年再進(jìn)一步縮短患者平均住院日、購置新透析機(jī)，以改善患者住院難及透析等待的問題。借二甲復(fù)審成功的東風(fēng)，使醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)有一個(gè)持續(xù)的改進(jìn)和提高，務(wù)實(shí)爬坡，在以后的工作中爭創(chuàng)一流。
隨著我院的不斷發(fā)展，護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護(hù)士總數(shù)的一半以上，因此，對招聘護(hù)士的培訓(xùn)和管理對一個(gè)科室的發(fā)展至關(guān)重要，與新畢業(yè)護(hù)生的帶教工作不同，聘用護(hù)士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動(dòng)性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點(diǎn)，因此需要針對這些特點(diǎn)，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個(gè)月)的時(shí)間內(nèi)，使聘用護(hù)士適應(yīng)新的護(hù)理崗位，達(dá)到勝任護(hù)理工作的目的。
1聘用護(hù)士帶教中存在的問題
1.1成分復(fù)雜聘用護(hù)士的來源非常復(fù)雜，從任職經(jīng)歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷，大多數(shù)在診所做簡單的護(hù)理工作或做一些與護(hù)士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷，還有的是第一次參加護(hù)理工作。從工作地區(qū)來看，有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的，也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看，聘用護(hù)齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護(hù)士全部采用了考核方式進(jìn)行，考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護(hù)士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實(shí)際工作鍛煉的聘用護(hù)士，能很快適應(yīng)崗位的要求，而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士，需要經(jīng)過較長時(shí)期的帶教，才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求，造成了聘用護(hù)士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境，認(rèn)真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項(xiàng)活動(dòng)。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質(zhì)較低，抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個(gè)跳板的.聘用護(hù)士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護(hù)士3個(gè)月帶教方案
2.1抓好入科教育，盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、專科特點(diǎn)、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，評估招聘護(hù)士基本能力，加強(qiáng)思路引導(dǎo)，心理狀態(tài)決定聘用護(hù)士的整個(gè)工作態(tài)度，加強(qiáng)思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護(hù)士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)到本科室在培訓(xùn)期內(nèi)，如工作出現(xiàn)偏差時(shí)，任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護(hù)士帶教中，要幫助聘用護(hù)士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性。加強(qiáng)專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護(hù)士明白，聘用護(hù)士工作在護(hù)理臨床第一線，與醫(yī)院正式護(hù)士一樣，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動(dòng)，為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)做出了同樣的貢獻(xiàn)。
2.3抓崗位培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護(hù)理骨干老師帶教，嚴(yán)格把關(guān)，放手不放眼按照正規(guī)的護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護(hù)理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護(hù)、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項(xiàng)操作，每周培訓(xùn)考核7-8項(xiàng)，1個(gè)月內(nèi)結(jié)束，護(hù)士長抽考，做到嚴(yán)格把關(guān)，不流于形式。
2.3.2?？苾?nèi)容培訓(xùn)如?？谱o(hù)理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護(hù)理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護(hù)理等，各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時(shí)多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強(qiáng)調(diào)急救技術(shù)操作，提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護(hù)士直接參與到科室具體崗位的每一項(xiàng)工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護(hù)理工作，提高護(hù)理能能力。讓聘用護(hù)士直接參與到科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，提高護(hù)理水平。采用查房、晨會提問等方式，督促他們對?？茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時(shí)要加強(qiáng)聘用護(hù)士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士安排其進(jìn)行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)，以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行，每周考核5-6項(xiàng)，由護(hù)士長考核，以掌握為目標(biāo)。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論?？祁}庫，共100題，3個(gè)月內(nèi)以理論抽考方式進(jìn)行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)理論及?？茦I(yè)務(wù)的同時(shí)，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費(fèi)等，提高護(hù)理書寫能力，強(qiáng)調(diào)有過護(hù)理工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士不要把老習(xí)慣，特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫(yī)院的要求進(jìn)行護(hù)理病例的書寫，而對于沒有護(hù)理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的聘用護(hù)士，則需要進(jìn)行系統(tǒng)的長時(shí)間的帶教。
總之，經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后，聘用護(hù)士就可以用較短的時(shí)間在科室中開展工作，也就達(dá)到了聘用護(hù)士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
20__年我們將繼續(xù)把“以服務(wù)質(zhì)量為根本，以醫(yī)療技術(shù)為依托”， 讓“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標(biāo)，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，立足本職，注意實(shí)效，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，努力做好各項(xiàng)工作。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
(一)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度
首先認(rèn)真組織科室人員，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度，使全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，科室工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度
1.完善科室三級查房制度，明確各級人員職責(zé)、加強(qiáng)各種技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機(jī)制，確保我科醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階;2.加強(qiáng)環(huán)節(jié)病歷和終末病歷質(zhì)控 , 組織全科認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷簽署等制度，杜絕醫(yī)療隱患。
(三)樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念
提出科室服務(wù)理念，樹立起特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度。堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引病患者的就醫(yī)就診。
(四)實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整” ，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用
今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和獎(jiǎng)懲力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
(五)深化行業(yè)制度改革，切實(shí)搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并把醫(yī)德考核作為年終考核的主要內(nèi)容之一，常抓不懈。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
(一)注重人才隊(duì)伍建設(shè)
1. 加速人才培養(yǎng)
腎內(nèi)科作為一個(gè)剛剛起步的新科室，人才的培養(yǎng)顯得更為重要。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求，在現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上，本著以培養(yǎng)為主，有計(jì)劃地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，逐步形成合理的人才梯隊(duì)。雖然目前人員極度緊張，但我科仍準(zhǔn)備派醫(yī)護(hù)人員輪流外出進(jìn)修，尤其是血液透析?？谱o(hù)士的進(jìn)修，確保規(guī)范操作。
2. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
積極開展各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)練兵活動(dòng) , 積極參加省內(nèi)外的一些學(xué)術(shù)活動(dòng) ，了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài) 。利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，使業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍技術(shù)力量不斷加強(qiáng)。
(二)強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
繼續(xù)以中醫(yī)藥管理年活動(dòng)為中心，以創(chuàng)等級醫(yī)院為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)，切實(shí)按照中醫(yī)藥管理年活動(dòng)和創(chuàng)二級甲等醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的要求，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。 定期召開科內(nèi)會議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全質(zhì)量，檢查醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對安全，質(zhì)量、病歷進(jìn)行檢查，對安全隱患進(jìn)行檢查和評估，對不合格表現(xiàn)給以批評和教育;嚴(yán)重者予以處罰。
(三)積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)
積極開展一些新技術(shù)的推廣和運(yùn)用，準(zhǔn)備引進(jìn)結(jié)腸透析機(jī)及水浴機(jī)和中藥定向?qū)雰x，開展中藥保留灌腸及水浴和中藥定向?qū)氙煼?，治療慢性腎功能不全;在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高我院的整體水平，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
三、擴(kuò)大規(guī)模、加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)
今年我科將以搬入新病房樓和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)為契機(jī)，擴(kuò)大科室規(guī)模。預(yù)計(jì)將血透中心規(guī)模擴(kuò)大到40張透析床位，病房實(shí)際開放床位46張。并加強(qiáng)專科建設(shè)，嚴(yán)格按照省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的要求，切實(shí)做好各項(xiàng)工作，今年?duì)幦〕晒?chuàng)建為市重點(diǎn)?？?，三年后創(chuàng)省重點(diǎn)?？?。
四、加強(qiáng)科研建設(shè)
作為二級醫(yī)院的重點(diǎn)特色科室，我科準(zhǔn)備今年開展部分臨床和調(diào)查類科研項(xiàng)目，力爭能夠申請到一個(gè)市級科研項(xiàng)目，并以擴(kuò)大規(guī)模為契機(jī)，準(zhǔn)備在未來3~5年內(nèi)申請成立腎臟病研究室，填補(bǔ)我院科研空白。
五、加大宣傳力度，創(chuàng)立中西結(jié)合品牌
充分利用腎友協(xié)會、送醫(yī)村村行、社區(qū)服務(wù)等多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、及我科的?？茖２≈委?、以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)醫(yī)院整體和我科的知名度，推動(dòng)我院腎病科業(yè)務(wù)的發(fā)展。
在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，腎內(nèi)科全體員工將秉承‘熱愛學(xué)科、扎實(shí)工作、著眼未來、拼搏向上’的科訓(xùn)精神，承前啟后、繼往開來，在科室管理、人才培養(yǎng)、臨床工作開展、科研水平提高等方面繼續(xù)努力，為醫(yī)院和科室的進(jìn)一步發(fā)展而努力拼搏。
為了全面加強(qiáng)本科臨床護(hù)理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结?，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。特制訂20__年工作計(jì)劃如下：
一.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全
1.全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
2.科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)控小組，熟悉和掌握質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作月初由護(hù)士長制訂質(zhì)控計(jì)劃，各質(zhì)控員按計(jì)劃進(jìn)行自查，做到人人參與質(zhì)控，月末由護(hù)士長組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會議，各質(zhì)控員匯報(bào)檢查結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見，切實(shí)做到持續(xù)改進(jìn)。
3.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。
4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。
8.重視醫(yī)療護(hù)理安全教育，每月由護(hù)士長組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識，時(shí)刻敲警鐘。
9.嚴(yán)格要求醫(yī)療護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實(shí)各崗位職責(zé)，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。
10、積極上報(bào)科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對不良事件科內(nèi)要進(jìn)行分析，評價(jià)，提出防范措施，以利今后工作。
二.注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效
1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面號召科室人員“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美
好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，學(xué)習(xí)儀表規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3.加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。
5.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護(hù)士長定期進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。
5、認(rèn)真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。
6、對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進(jìn)行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)感控科。
四、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等，對各類風(fēng)險(xiǎn)評估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
五、加強(qiáng)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量
1.重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2.簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。
3.組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價(jià)。
4.加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
六、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源
1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如新老搭配。
3.充分發(fā)揮科室每一位員工的工作積極性，進(jìn)行?？谱o(hù)士及護(hù)理技術(shù)教員的培養(yǎng)并根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作，培養(yǎng)多元化、多層次結(jié)構(gòu)的護(hù)理人才。
七.教學(xué)科研
1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動(dòng)。
4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
5.增強(qiáng)科研意識，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭20__年發(fā)表論文1-2篇。
八、建立績效考核機(jī)制：
將精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎(jiǎng)金差距，最大限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性。
1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎(jiǎng)勵(lì)。
2.多種內(nèi)容作為護(hù)士評優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如院級考核、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。
3.對科室有特殊貢獻(xiàn)的護(hù)士給以績效加分獎(jiǎng)勵(lì)
1、完成市級科研課題“益腎湯對實(shí)驗(yàn)大鼠糖尿病腎病模型免疫炎癥因子影響”并發(fā)表相關(guān)文章兩篇。
2、人才梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)工程：
20__年__月在北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院和武漢第一人民醫(yī)院參觀后深刻體會到人才的重要性，參觀單位人才濟(jì)濟(jì)，每個(gè)專家都有自己的專長，引領(lǐng)一個(gè)領(lǐng)域：東直門醫(yī)院有糖尿病腎病和慢性腎臟病兩個(gè)方向;武漢第一人民醫(yī)院專家一批專注于臨床，一批專注于血液凈化，人才梯隊(duì)非常完善，老中青結(jié)合。
科室目前醫(yī)、教、研老、中、青專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍中，年齡偏高;中高級技術(shù)人員比例高，初級人員比例低，且嚴(yán)重缺乏本科室專業(yè)人員，必須增加年青專業(yè)人員，以改變專業(yè)隊(duì)伍老化現(xiàn)象，才有利于科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持，引進(jìn)專業(yè)人才兩名。根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，余海源主任作為第二批老中醫(yī)專家指導(dǎo)老師，培養(yǎng)2名專科人員作為學(xué)術(shù)繼承人。培養(yǎng)碩士研究生3名，其中1名已順利完成學(xué)業(yè)。
3、設(shè)備引進(jìn)：
科室急需引進(jìn)相差顯微鏡，相差顯微鏡在臨床上用于觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)，通過對尿紅細(xì)胞形態(tài)的觀察，可以分辨出血尿來源。血尿示一種極為常見的臨床癥狀，每年都有很多人因?yàn)椴轶w發(fā)現(xiàn)血尿而就診，而血尿的原因卻很復(fù)雜，若按來源劃分可分為腎小球性和非腎小球性，兩者的治療方法截然不同。
在相差顯微鏡下如果尿中紅細(xì)胞畸形率達(dá)到一定程度即可判斷為腎性的血尿，患者只需要留取早晨的中段尿約20ml即可。故應(yīng)用相差顯微鏡辨別血尿來源是一種極其簡單有效的方法。相差顯微鏡價(jià)格在1萬元左右，每次檢查價(jià)格為10元，保守估計(jì)按每周40人次計(jì)算，半年即可收回成本。
4、臨床診療必須要有一個(gè)操作規(guī)范，在操作規(guī)范大的框架下靈活操作。
診療規(guī)范和診療常規(guī)是一個(gè)方向性指引。我科20__年根據(jù)臨床實(shí)際需求，不斷完善和優(yōu)化診療方案及診療規(guī)范，20__年版診療方案和診療規(guī)范正在擬定中。進(jìn)一步規(guī)范中西醫(yī)病名，以中醫(yī)病名為主，如水腫病對應(yīng)西醫(yī)的慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等以水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病;尿血病對應(yīng)慢性腎炎、紫癜性腎炎等以肉眼或鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的疾病，但不包括以肉眼血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的泌尿道感染;慢性腎衰病對應(yīng)各種慢性腎臟病導(dǎo)致的腎功能不全;單純蛋白尿無任何臨床癥狀者，擬歸屬于尿濁病范疇。準(zhǔn)備進(jìn)行20__年__月至__月份優(yōu)勢病種的療效分析、總結(jié)和評估工作。在20__年實(shí)施新的診療方案和診療規(guī)范，并定期進(jìn)行總結(jié)評估工作，以便進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化，以期建立中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合治療各種慢性腎臟病的完善的診療體系，進(jìn)一步提高腎病?？频脑\療水平。
5、積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。
結(jié)合臨床，定期開展科內(nèi)小講座，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、進(jìn)一步提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，搞好醫(yī)療服務(wù)，重視醫(yī)患溝通，及時(shí)、準(zhǔn)確完成醫(yī)療文書，最大限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
7、做好科室宣傳工作。
擴(kuò)大科室社會知名度和社會影響力，力爭科室業(yè)務(wù)量再上一個(gè)新的臺階。
8、繼續(xù)做好重點(diǎn)?？葡嚓P(guān)工作。
時(shí)光如箭，轉(zhuǎn)眼間上半年過去了，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)對上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
2、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、總務(wù)護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
3、堅(jiān)持了查對制度: (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，半年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 4、認(rèn)真落實(shí)腎內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范各種操作及處置室。 5、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論。
2、加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識。
3、培訓(xùn)以護(hù)理知識及專業(yè)技能訓(xùn)練為主，并且由高年資的護(hù)士指導(dǎo)，講究實(shí)效，不流于形式，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士注重平時(shí)工作習(xí)慣的培養(yǎng)。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房: 每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，建立全新的護(hù)理服務(wù)平臺
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在99%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一時(shí)之舉，一定要建立可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵是要把護(hù)士解放出來，把護(hù)士還給病人。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全新的價(jià)值取向是對傳統(tǒng)思想觀念的挑戰(zhàn)，是對舊護(hù)理服務(wù)模式的革新。
5、改革護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)行責(zé)任包干，對所負(fù)責(zé)的患者從入院到出院實(shí)施整體、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，并開展多種形式的健康教育、電話隨訪等工作，滿足病人日益增長的健康需求。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅(jiān)持了每天對病區(qū)治療室、換藥室的空氣熏蒸，確保了無一例感染的好成績。
3、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。
4、對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。
5、建立病人交接班制度、輸液巡視卡、消毒隔離責(zé)任卡，認(rèn)真對待每個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。
6、嚴(yán)把“擺藥關(guān)、查對關(guān)、輸液關(guān)”杜絕院內(nèi)感染。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。
六、存在問題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于完善階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)。
4、病房管理尚不盡人意。半年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善，爭取在下半年創(chuàng)造出更大的輝煌。
為了全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。特制訂20__ 年工作計(jì)劃如下;
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方
20--年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進(jìn)，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，基本上有了一個(gè)相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍，走上了良性發(fā)展之路。
一：整體情況
到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入--萬元，其中藥品收入--萬元，藥品比例48.3%;全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20--年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強(qiáng)了職業(yè)道德教育，進(jìn)行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想，促進(jìn)了服務(wù)的改進(jìn)。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。
經(jīng)常性、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點(diǎn)。科室堅(jiān)持管理標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護(hù)士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護(hù)士長能做到的科員必須按照要求做?？剖腋鞣N運(yùn)行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn)，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚(yáng)。12月醫(yī)療護(hù)理文書競賽中，護(hù)理一等獎(jiǎng)、醫(yī)療個(gè)人一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各一個(gè)。
規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動(dòng)中，還是平時(shí)醫(yī)療護(hù)理綜合管理，都得到了多部門的認(rèn)可，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點(diǎn)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二：醫(yī)療管理
1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)控員，強(qiáng)化了質(zhì)控員工作責(zé)任，對質(zhì)控員進(jìn)行科內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)。目前由--任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)對待各類文書書寫。堅(jiān)持常態(tài)化管理，強(qiáng)化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅(jiān)決返回責(zé)任醫(yī)生，及時(shí)重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)療與護(hù)理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎(jiǎng)勵(lì)。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內(nèi)二位選手(------)雙雙入圍，--x得一等獎(jiǎng)、--x得三等獎(jiǎng)。
2、嚴(yán)格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三病室獨(dú)自增加并堅(jiān)持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險(xiǎn)告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實(shí)行了“住院告知”、“出院告知”，重點(diǎn)強(qiáng)
調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項(xiàng)的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3、堅(jiān)持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20--年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅(jiān)持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人，全部進(jìn)入路徑管理，并認(rèn)真記錄。科室實(shí)行二級分配實(shí)行多勞多得(50%系數(shù)，50%按各人收入計(jì)算)而藥品不計(jì)算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當(dāng)提高輔助檢查比例，嚴(yán)格控制藥品比例(今年實(shí)際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的)，優(yōu)化收費(fèi)結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。
三：護(hù)理管理
一、加強(qiáng)與落實(shí)護(hù)理安全與質(zhì)量控制管理。
1、落實(shí)核心制度的學(xué)習(xí)，做到人人背誦并能靈活運(yùn)用于臨床。
2、嚴(yán)抓三查八對。組織護(hù)理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會12次。分析、討論重點(diǎn)護(hù)理問題及整改措施，取得了不小的成效。
4、組織院感知識學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查?？苾?nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。--任護(hù)理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎(jiǎng)勵(lì)。年底護(hù)理病歷比賽得全院第一名。
二、認(rèn)真做好健康宣教工作，加強(qiáng)患護(hù)溝通。
1、每月定時(shí)推出板報(bào)宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個(gè)方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。
四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進(jìn)醫(yī)療水平進(jìn)步，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：
(1)：支氣管擴(kuò)張咯血的救治;
(2)：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充規(guī)定;
(3)：20--年禽流感防治方案;
(4)：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。
(5)：肺泡出血綜合征
(6)：病毒性肝炎防治方案指南
(7)：中暑的救治
(8)：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論
(9)：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)
(10)：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11)：登革熱診療指南
(12)：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)
(13)：肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和--市內(nèi)科年會在--市區(qū)召開的好機(jī)會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議，極大地促進(jìn)了業(yè)務(wù)進(jìn)步。
3、科室護(hù)理部克服了半年中途更換護(hù)士長的不利因素，在先后兩位護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護(hù)士每月一考試及培訓(xùn)12次，參加醫(yī)院護(hù)理知識培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn) 12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護(hù)理方面的專題知識。護(hù)理技能及科室護(hù)理取得了較大進(jìn)步。
五：科間合作
20--年，科室不斷強(qiáng)調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入ICU治療或轉(zhuǎn)入外科等。護(hù)理部抽出現(xiàn)人支援他科共計(jì)4個(gè)月。
六：教學(xué)與教學(xué)管理
1、臨床教學(xué)、管理明顯進(jìn)步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子，促使我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。
加強(qiáng)與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。
三病室完成教學(xué)課時(shí)近400學(xué)時(shí)。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生。
2、迎評工作擔(dān)當(dāng)重任
診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時(shí)間短，人手緊，資料準(zhǔn)備任務(wù)重，周末、晚上加班加點(diǎn)，按時(shí)按質(zhì)備好全部28個(gè)文件夾(每個(gè)文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進(jìn)行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時(shí)，緊急培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人;正式檢查時(shí)，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多;雖然20--年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過于年輕，護(hù)理技術(shù)相對不足等有關(guān)。
存在的問題：
1：人員變動(dòng)太頻繁：三病室20--年，醫(yī)生調(diào)動(dòng)變化較20--年小，但今年--x外出進(jìn)修，新進(jìn)醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁，新進(jìn)年輕護(hù)士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時(shí)有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動(dòng)。
2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，動(dòng)手能力有待加強(qiáng)，個(gè)別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強(qiáng);與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細(xì)致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時(shí)學(xué)習(xí)積累?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，促進(jìn)共同進(jìn)步。
3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人(--x外出進(jìn)修)，缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。
4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強(qiáng)。
八：20--年科室工作個(gè)人設(shè)想
1：加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：20--年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng)、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：
(1)建議派----修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到----修回來后，20--或20--年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科。
(2)建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)士(這也是開展支氣管鏡檢查項(xiàng)目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個(gè)月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸ICU)，進(jìn)修結(jié)束后，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作，平時(shí)兼管呼吸機(jī)。
(3)通過1-3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：
一組：計(jì)劃偏重于肺、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時(shí)爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由--x為主負(fù)責(zé)。
二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個(gè)哮喘聯(lián)系學(xué)校。由--x主導(dǎo)負(fù)責(zé)。
三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血?dú)夥治?。由下位進(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳?-地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項(xiàng)目相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時(shí)機(jī)。
(4)建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進(jìn)1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。
2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：20--年計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴(kuò)大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。
3：適當(dāng)時(shí)候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時(shí)候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準(zhǔn)確性。
4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制，同時(shí)建議適當(dāng)時(shí)機(jī)開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識。對于護(hù)理人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件?
5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強(qiáng)科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)，使用還算滿意，有時(shí)其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時(shí)病人同時(shí)要用，也無法進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng)，將是我科明年工作的重點(diǎn)，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
6：提升服務(wù)水平，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。
7：加強(qiáng)科室推廣營銷工作，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源。