讀書筆記是指讀書時，為了把自己的讀書心得記錄下來而做的筆記。在讀書時，寫讀書筆記是訓(xùn)練閱讀的好方法。下面是小編整理的護(hù)士讀書筆記，歡迎大家分享。
在閱讀夜鶯護(hù)理筆記之后，最大的印象是筆記集中在病人的各個方面可以提供健康和恢復(fù)外部和內(nèi)部條件，讓我想起整體護(hù)理。在日常護(hù)理工作之前，我們應(yīng)該首先沉思思想，作為閱讀筆記的意圖，是靈感的那些誰，也就是我們可以看看這些小護(hù)士，地面學(xué)習(xí)，勤奮的思考。
閱讀這個筆記，我特別深刻的是不斷地重復(fù)提及與病人談話的細(xì)節(jié)，所以我的心靈出現(xiàn)在十八次的整體護(hù)理這四個字，可以反映整體的根本護(hù)理，它要求我們的護(hù)士有專業(yè)的理論知識，技術(shù)水平和關(guān)懷的心。如何使用簡單的語言與患者溝通獲取信息，如何使用自己的溝通技巧給患者一種人性化，全面的護(hù)理，是我們應(yīng)該考慮的話題。
隨著現(xiàn)代生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理應(yīng)該是我們自己的想法和價值觀的第一次改變。我們的職責(zé)是幫助病人，促進(jìn)病人在身體和心理的良好氛圍中恢復(fù)健康，照顧其核心，觀察是重要的。在日常護(hù)理工作中，從基本的整體護(hù)理開始，很好地發(fā)現(xiàn)患者的表情，語言，身體，情緒等，以確定他們的需要，盡可能多地努力滿足患者，雖然它是非常微小的小東西。
善于觀察，插入在每個角落的筆記，即使病人抱怨一點，夜鶯可以記錄在心中，記錄做記錄。使用良好的觀察，通過觀察，瞄準(zhǔn)清楚的`護(hù)理診斷，制定良好的護(hù)理計劃，良好的護(hù)理，執(zhí)行良好的護(hù)理措施，可以有效地幫助病人的身體恢復(fù)。
我在外工作了兩年，深切體會到溝通和技能，聽力，感覺，解釋，解釋術(shù)前和術(shù)后注意，溫暖提示，患者嚴(yán)重治療等的重要性。這是我們進(jìn)行其他護(hù)理工作的良好鋪墊，這有助于減輕日益緊張的護(hù)士與病人的關(guān)系。
通過發(fā)展整體護(hù)理工作實現(xiàn)全方位的護(hù)理，整個護(hù)理工作通過觀察進(jìn)行，所以護(hù)理的實踐應(yīng)該動員我們的聽覺，視覺，觸覺，感知實現(xiàn)每一個護(hù)理任務(wù)。
我已經(jīng)從事護(hù)理近二十年，非常幸運，足以閱讀我們的護(hù)理父親，夜鶯，解釋護(hù)理的意義，解釋護(hù)理的內(nèi)容，使我對護(hù)理更深入的理解，全面理解，深化使命感和責(zé)任感。這使我感覺更深刻，我們與以下密切相關(guān)：
空氣和光
夜鶯可以理解100多年前良好環(huán)境的重要性，這是非常顯著的。她同時關(guān)注這種疾病，更關(guān)心人類生活的環(huán)境，因為它是好的和壞的直接影響人們的健康。窗戶通風(fēng)很簡單，但經(jīng)常被忽視，如果病房是密封環(huán)境，空氣必須臟，臟，使患者面臨相當(dāng)大的風(fēng)險，易發(fā)生交叉感染。我們呼吸所有的窗戶關(guān)閉大部分只有12厘米的差距，根本不能讓空氣流動，患者經(jīng)常擠壓滿，重病人也更自然流量也很大，空氣往往是愚鈍，沮喪，窒息。醫(yī)療保健工作者經(jīng)常趕上呼吸道感染。這是一個安全，但付出了很大的代價，我們作為照顧者，但不能改變這種現(xiàn)象，這是非常令人心碎的。
床和服務(wù)
床和床單與病人直接接觸，需要保持清潔和干燥，有必要定期更換，通風(fēng)，清潔，消毒，
棉花輪胎也應(yīng)該讓陽光干燥，保持干燥，獲得最少的消毒，尤其是天氣，會潮，但是環(huán)境條件有限，不是很好交易，真的很擔(dān)心。除了床墊，如果是通風(fēng)的，會更好，因為床經(jīng)常使用，病人的水分慢慢地多，更容易不舒服，甚至感染。
個人衛(wèi)生
夜鶯會皮膚清潔和通風(fēng)，看到同樣重要的，如果病人不洗澡很長時間，或長時間不換衣服，會影響身體功能修復(fù)，這樣做，傷害程度因為患者吞咽慢性毒藥?；颊呱眢w護(hù)理如此重要，當(dāng)然需要足夠的人力，時間，合理的分工，保護(hù)制度，社會支持，關(guān)注系統(tǒng)等。
最近讀了護(hù)理部贈書《臨床護(hù)士日記》，感想頗多，一是感慨護(hù)理部用心良苦、選書優(yōu)質(zhì)；二是想到以前實習(xí)也寫過好多本實習(xí)日志，一下子回到恰同學(xué)少年的芳華年代；三是感慨一個護(hù)士的修煉如同游戲打怪，也是需要積累經(jīng)驗值才能通關(guān)。
書的內(nèi)容有的平常、有的精深，涉及細(xì)節(jié)、經(jīng)驗、搶救、溝通、心理等各個方面。讀來深有同感，覺得確實是日常工作，接地氣，長經(jīng)驗......
十多年臨床一線的日常工作，風(fēng)風(fēng)雨雨中帶給我經(jīng)驗、驕傲、后怕、教訓(xùn)，許許多多的經(jīng)歷成長為今天的我。這條路我想說很辛苦、不容易，是必須打起十二分的精神才能勝任這份工作。曾有這么一句行內(nèi)話，叫：“一腳在法院，一腳在醫(yī)院”，然而路一直在繼續(xù)......
通篇讀來，每一個故事透著的精神叫做務(wù)實。行業(yè)要求我們實事求是，沒有粉飾太平，只有揭露真相、直達(dá)事實，才能找到正確的方法。暴露錯誤、分享經(jīng)歷、獲得經(jīng)驗，大家共享一直是我們醫(yī)療行業(yè)共同進(jìn)步的法寶。
再就是換位思考。比如是溝通不暢引發(fā)的事件，如果人家不懂，請耐心解釋；如果你錯了，請誠實道歉、積極補救。很多時候，是疲于工作不愿解釋激化矛盾；很多時候，是不擔(dān)當(dāng)、不正面的態(tài)度導(dǎo)致問題。溝通是一門技巧，端正態(tài)度、實事求是、認(rèn)真學(xué)習(xí)才是王道。
最后，我想說的是理性思維后的果斷也是我們的行業(yè)素質(zhì)要求。一個人值班需要自己拿主意，一群人遇到問題需要有人做決定。所以每個人都要練好基本功，面對紛亂的情況，當(dāng)機立斷，幫助病患，解決問題。這個素質(zhì)要求很高，是實踐工作的鍛煉才能練就我們，大家要平時培養(yǎng)自己，鍛煉自己處理應(yīng)急問題的能力。
我們的職業(yè)是神圣的，作為一名護(hù)士，我將終生純潔，忠貞職守。兢兢業(yè)業(yè)，如履薄冰。慎施藥物，護(hù)患隱私。協(xié)助醫(yī)師，造?；加选?/p>
非常榮幸我們能輪轉(zhuǎn)護(hù)理部這樣的管理部門，所以一直抱著感激的心在學(xué)習(xí)。到護(hù)理部學(xué)習(xí)了一個月，臨別前寫篇讀書筆記。思量許久，一直猶豫于該寫讀“何物”的筆記，回憶整個學(xué)習(xí)的過程，最終決定就是這個題目了。讀“護(hù)理部”筆記！
對一個剛踏上工作崗位的我來說，我發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)為護(hù)理部就是一本書。一本嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕炭茣?，一本神奇的小說?？傊褪且槐竞脮?。從工作的第一天開始，我就非常急切地想翻開這本書，讀目錄，賞內(nèi)容。急切地想知道這本書的結(jié)局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章節(jié)。所以又小心翼翼地耐心的學(xué)習(xí)。臨別之際，深思后才恍然大悟：原來我才翻開這本書的扉頁！原來我真的只讀了目錄！我讀到的第一節(jié)就是護(hù)理部的組織構(gòu)成。第一次了解醫(yī)院的護(hù)理部，驚訝于諾大的一個醫(yī)院，諾大的管理部門，護(hù)理部辦公室竟然只有兩個簡陋的小房間。除了必備的辦公用品，就再無其他。如此惡劣的辦公環(huán)境，但工作依然做得有聲有色，猜想必定有支強大的隊伍。但結(jié)果竟出人意料，護(hù)理部僅有三位管理者！上有一位分管院長。這就是她的組織結(jié)構(gòu)了。
其次就是她的職責(zé)，她的日常工作。她是全院護(hù)理隊伍的領(lǐng)頭羊，她的職責(zé)主要就是對整個護(hù)理隊伍的管理。
第一是對標(biāo)準(zhǔn)文件的計劃、實施；
第二是制度，要把事情做對就得有正確的制度來遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首當(dāng)其沖。制度建立后就是監(jiān)督實施，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題并督促改善，使我院的護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)步、得以完善；
第三是護(hù)理人員的培訓(xùn)?！盎畹嚼蠈W(xué)到老”，隨著社會的進(jìn)步和專業(yè)的發(fā)展，社會對我們的要求不斷增高。所以我們要不斷學(xué)習(xí)。護(hù)理部也積極提供我們員工的學(xué)習(xí)機會：組織崗前培訓(xùn)、護(hù)理工作制度的建立與學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)及考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、組織護(hù)理操作技能比賽等，以及院外的一些培訓(xùn)；
第四是護(hù)理教學(xué)。制定教學(xué)手冊，進(jìn)行實習(xí)生、進(jìn)修生的培訓(xùn)及管理；
第五是護(hù)理科研；
第六是護(hù)理的人事安排及護(hù)士的人文管理；
第七是護(hù)理部自身的科室管理；
另外，還要與其他部門及單位溝通協(xié)作。如此繁多的工作項目，如此大的工作量，就是她的職責(zé)與日常工作了。
讀到第三部分的內(nèi)容就是護(hù)理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及處理一些日常工作的流程及注意事項。
最后，感觸最深的就是“管理”！一直都知道管理是一門學(xué)問，一門高深的學(xué)問。到護(hù)理部短短的近一月的時間才更深地理解：管理是用任何華麗的詞匯都無法形容的——學(xué)問。記憶最深的是“無為而治”！建造一座房子的墻及房頂，提供一個有形的約束空間，房間里沒有任何障礙，供給無形的最大的發(fā)展空間。體會最強的是“能從員工那里得到最多的管理者，通常是那些能給予員工最多的管理者”！初來咋到，我沒有任何付出及貢獻(xiàn)，但主任仍然給予我甚至是我的家人生活上的幫助及支持。我只能懷著感激的心工作。這就是我經(jīng)歷的理解。
作為一名護(hù)士，如何做一名好護(hù)士呢？這一直是我們值得思考的問題。
我認(rèn)為如果能時時站在對方的立場上考慮問題，并善于把握溝通的主動性和技巧，再配合誠懇的態(tài)度和精當(dāng)?shù)迷V求，相信你就是很會說話的好護(hù)士了。
作為一名普通的護(hù)士，轉(zhuǎn)眼從畢業(yè)到工作，在這幾年里，我不僅是一名護(hù)士，也是一名患者家屬，見過形形色色的病人，遇到各種各一樣的病情。有時發(fā)生爭吵，深會體會到我們醫(yī)護(hù)人員和患者之間有效溝通的重要性。不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有與病人溝通的能力。凈化患者的心靈，提高患者的素質(zhì)。工作中多理解病人的痛苦與苦難，多理解病人的需要，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，充分詮釋熱心。愛心。真心和關(guān)心。使病人信賴我們，相信我們，實現(xiàn)真正地以“病人為中心”的理念。
兒童輸液室是一個特殊的科室，就診來的都是父母的心頭肉，個個都認(rèn)為自己家的小孩病情重要，需要優(yōu)先處理，所以建立起有秩序的排號秩序。在輸液時，由于小孩太小或血管太細(xì)不好找，避免不了再扎一針，這時有的家長就會語言攻擊，甚至惡言相向，我們所做的要時刻告誡自己絕不能有向病人發(fā)火的心理，這時我們態(tài)度要和藹，如果這樣說“你小孩老是亂動，這怪不得別人。”顯然病人對你的說法很是氣憤的，這時用婉轉(zhuǎn)的的一句話，“小孩太小，血管太細(xì)，回血不好”。人也是感情動物，簡單幾句解釋的話，病人是可以理解我們的。這樣就能使我們的工作有序進(jìn)行，忙而不亂。甚至后來病人及其家屬對我們也很尊重！
溝通是一種能力，并不是一種本能，它不是天生具備的，而是一個需要我們后天培養(yǎng)的，需要我們?nèi)ヅW(xué)習(xí)的，努力經(jīng)營的。隨著溝通時代的來臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓我們每一個人都更具有影響力，能夠把自己的理論更順利地實施。
看到一篇總結(jié)護(hù)患溝通技巧的文章和大家分享一下：
（1）.加強學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)。
（2）.樹立良好的形象，抓住時機、營造溝通的氛圍。.鼓勵患者表達(dá)掌握信息。
（3）.不同文化層次的患者采用不同溝通方式的病人來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機和病人進(jìn)行溝通。
（4）營造溫馨的環(huán)境。
（5）采用有效的提問方法。
（6）入院宣教。治療護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。
（7）把握良好的語言技巧。
（8）非語言溝通。
（9）利用移情提高溝通效果。護(hù)士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。
這篇文章詳細(xì)的總結(jié)了護(hù)患溝通的技巧，和我們說話做事的方式。做為一名護(hù)士，要勤學(xué)，會學(xué)，善學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是學(xué)無止境的，所以我們要活到老學(xué)到老。，然后在臨床工作中理論聯(lián)系實際。操作技術(shù)是第一關(guān)，要熟能生巧，盡量讓病人滿意，我們要時刻想著病人總是對的，如果病人對我們不滿意，說明我們交流溝通解釋不到位。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦，恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康，在為病人進(jìn)行各項操作時，做好解釋，要把知識運用到臨床護(hù)理當(dāng)中，要勤學(xué)好問，不斷請教老師，積累經(jīng)驗總結(jié)教訓(xùn)。
俗話說：“隔行如隔山”、“批評是金”，病人及家屬對于我們的工作大多不懂，所以很容易產(chǎn)生誤會，當(dāng)患者有不良情緒時，對我們的服務(wù)表示不滿時，我們不要把它狹隘地理解為“找茬兒”，應(yīng)該把它看成是改善醫(yī)療服務(wù)的良機。這時，只有我們“勤開口”，用婉轉(zhuǎn)的語氣多向病人解釋，多與病人溝通，讓病人理解，才能減少摩擦，減少病人對我們的不理解和自身不悅。通過我們與患者語言交流，用我們的儀表，舉止時時刻刻感動病人及家屬。
語言是溝通的基礎(chǔ)，這就要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性，溝通前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有“同情心”去理解患者的心態(tài)，我們所說得話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心。這要求護(hù)士不僅要會說話，而且要會用心說話，才能學(xué)會感同身受的和患者溝通。其實語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個方面的立體結(jié)合，有時雖然無語，但卻勝過有言?；颊呱『蟮男膽B(tài)往往會發(fā)生較大變化，對外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時醫(yī)者和患者之間的溝通，更需要注重溝通方式的方式和環(huán)境。跟患者溝通好了，消除了患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個行業(yè)，護(hù)士是很神圣的，有些時候醫(yī)生的話就是命令，他會驅(qū)離一個個病魔，讓病人重塑健康體魄，他會讓很多“不可能”變?yōu)椤翱赡堋?，他會把輕生者從死亡線上拉回，教育他們享受幸福、美好生活。他有時也讓我明白，會說話的醫(yī)生和護(hù)士可以改變一個人的命運、可以重新給予一個家庭幸福。以后的工作中，我們要有落落大方的儀態(tài)，開朗坦蕩的氣度，增大與患者的“親和力”。一言一行都要讓患者感到親切，我相信，我們都會成為一名更會說話的好醫(yī)務(wù)工作者，讓我們身邊的醫(yī)療環(huán)境更和諧。一份耕耘一份收獲，“患者滿意”是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，是醫(yī)院永恒追求的目標(biāo)，我相信，通過這次集中學(xué)習(xí)，我院的醫(yī)患關(guān)系定會更加和諧，整體服務(wù)水平定會上升一個新的層次。我“更會”說話了！
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭相聯(lián)系的，她的美德和英勇事跡也與這場戰(zhàn)爭一同流傳下來。我們今天所知道的關(guān)于她的故事，很具代表性的就是這樣的動人畫面：在斯庫太湖醫(yī)院里，生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子，她提著油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影子，她是士兵們心中的提燈女神。
在南丁格爾的《護(hù)理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護(hù)士長，在病床之間走動著。當(dāng)她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個月的護(hù)士。她的想法被家人里認(rèn)為是發(fā)了瘋，所有人都反對她。這時，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準(zhǔn)備著和計劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護(hù)責(zé)任報告，醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時，她一有機會就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當(dāng)她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實現(xiàn)她的理想做準(zhǔn)備。
又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護(hù)理機構(gòu)的負(fù)責(zé)人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開始飛翔了！
南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門。克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。
這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習(xí)慣于接受命令，她也能夠不負(fù)國家的重托。而且，她的好友西德尼·赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作，并且是內(nèi)閣成員，他同意她這樣做。三十八名護(hù)士在南丁格爾與西德尼的書本信往來之后，在熱情的歡。）送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠(yuǎn)的考慮，也沒有什么充分的準(zhǔn)備，它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫(yī)護(hù)人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當(dāng)大的作用，她還帶了很多錢在身邊。
在醫(yī)院里，她的職責(zé)是根據(jù)醫(yī)生們的0805為病人服務(wù)，并且組織護(hù)士們進(jìn)行看護(hù)，但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動的，起初的時候，一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊?，盡管也有一些人對她的到來表示歡迎，但是大部分人對她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認(rèn)她擁有一顆善良的心，而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒有勇氣和無助絕望的人，包括她身邊的上級。她是如此的堅毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。
她把所有的時間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當(dāng)病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時候，南丁格爾就會奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認(rèn)為是0701無法拯救的人。她只要在這兒就會給人帶來強大的影響，人們開始熱情洋溢地崇拜著她：當(dāng)她經(jīng)過的時候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說：當(dāng)她還沒有來的時候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當(dāng)她到來之后，這里就好像教堂一樣莊嚴(yán)肅穆。
她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威，完全是因為她態(tài)度強硬，原則堅定而不妥協(xié)，對事情的細(xì)節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭取，還有她不屈不饒的意志。
由此，她成為影響世界的一百人之一。
南丁格爾的《護(hù)理札記》一書本，并不是寫給護(hù)士看的，而是寫給女人的。這本書本，融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵志書本。
閱讀完南丁格爾的《護(hù)理札記》之后，最大的感想就是，札記注重的是全方面為患者提供可促進(jìn)健康恢復(fù)的外在與內(nèi)在的條件，讓我聯(lián)想到“整體護(hù)理”。在每天的護(hù)理工作開展前，我們應(yīng)該先沉淀思緒，正如札記的用意，就是啟發(fā)后來者，也就是我們這些小護(hù)士能勤觀察、勤學(xué)習(xí)、勤思考。
讀完這本札記，我特別深刻的是，不斷重復(fù)提起與患者的談話細(xì)節(jié)，讓我的腦海里出現(xiàn)了十八次的“整體護(hù)理”這四個字，可以折射出“整體護(hù)理”的根本，就是“勤觀察”，它要求我們護(hù)理人員有專業(yè)的理論知識、技術(shù)水平以及關(guān)愛之心。如何善于運用簡單的語言與患者溝通來獲取信息，如何運用自身的傳播技巧來給予患者人性化、全面化的護(hù)理，是我們應(yīng)該深思話題。
隨著現(xiàn)代的“生理-心理-社會”的醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理最先轉(zhuǎn)變的應(yīng)該是我們自身的觀念和價值。我們的職責(zé)是協(xié)助患者、促進(jìn)患者在良好的生理、心理氛圍下恢復(fù)健康，照顧是它的核心，“觀察”是關(guān)鍵。在日常護(hù)理工作中，從根本的整體護(hù)理出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)患者的表情、語言、肢體、情緒等，判斷她們的需要，盡可能地、不遺余力地滿足患者，盡管是極為細(xì)微的小事。
善于觀察，貫插在札記中的每個角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格爾都能記在心里，記錄下來做成札記。運用好“觀察”，通過觀察，有針對性地明確護(hù)理診斷、制定好護(hù)理計劃、劃分好護(hù)理重點、實施好護(hù)理措施，就能有效地幫助患者機體的恢復(fù)。
我在外二科工作多年，我深刻體會到溝通交流方式與技巧的重要性，傾聽、感受、解釋，講解術(shù)前、術(shù)后的注意事項，溫情提示，認(rèn)真對待患者的提問等等。這對我們開展其他的護(hù)理工作起著良好的鋪墊作用，有利于緩解日益緊張的護(hù)患關(guān)系。
全方位的護(hù)理是通過整體護(hù)理工作的開展來實現(xiàn)的，而整體護(hù)理工作的開展則是通過觀察來實現(xiàn)的，因此，護(hù)理的實踐就應(yīng)該動員我們的聽覺、視覺、觸覺、知覺來實現(xiàn)每一項護(hù)理任務(wù)。
我從事護(hù)理工作將近二十年，非常有幸能拜讀有關(guān)我們護(hù)理始祖南丁格爾的護(hù)理扎記，它詮釋了護(hù)理的內(nèi)涵，解讀了護(hù)理的內(nèi)容，令我對護(hù)理有更深的理解，全方位的認(rèn)識，加深使命感和責(zé)任感。其中令我感受比較深刻，與我們息息相關(guān)的主要有以下幾點：
一.空氣與光線
南丁格爾能在100多年前就洞悉良好環(huán)境的重要意義，這是非常了不起的。她在關(guān)心疾病的同時，更關(guān)心人生活的環(huán)境，因為它好與壞直接影響人的健康。開窗通風(fēng)很簡單，但是往往被人們忽略了，如果病房里是個密封的環(huán)境，空氣必然是污濁，骯臟的，這樣會讓病人面臨相當(dāng)大的危險，容易發(fā)生交叉感染。而我們呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米縫隙，根本不能很好地讓空氣流通，病人經(jīng)常擠的滿滿的，重病人也多，自然人流量也大，空氣經(jīng)常令人沉悶，壓抑，窒息感。醫(yī)護(hù)人員也經(jīng)常患呼吸道感染。這樣得到了一種安全，但付出了非常大的代價，我們作為護(hù)理的傳承人，卻無法改變這種現(xiàn)象，這是非常令人心痛的。
二.床與被服
床和床單是與病人直接接觸的，需要經(jīng)常保持清潔干燥，這就要定時更換，通風(fēng)，清洗，消毒，棉胎也應(yīng)該讓太陽曬，保持干燥，得到最少的消毒，特別天氣潮濕，棉胎也會發(fā)潮，但環(huán)境條件有限，得不到很好的處理，確實令人擔(dān)心。還有床褥，如果是通風(fēng)的，會更好，因為床經(jīng)常使用，病人的濕氣就慢慢地多起來，容易不適，甚至感染。
三.個人衛(wèi)生
南丁格爾將皮膚清潔與通風(fēng)看得同等重要，如果病人長時間不洗澡，或者長時間不更衣，會影響身體機能修復(fù)，這樣做，其有害程度不亞于讓病人吞下慢性毒藥。病人身體護(hù)理如此的重要，當(dāng)然需要足夠的人力，時間，合理的分工，制度的保障，社會的支持，系統(tǒng)的重視等。而我們的現(xiàn)狀呢，我們護(hù)士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配藥，接補液，做治療，寫記錄，沒有時間為病人做身心護(hù)理，這些照料病人的工作就交給了非專業(yè)的人群，
難道這是護(hù)理的本質(zhì)嗎?
讀了喚醒護(hù)理這本書后，我的心情很沉重，這本書給我的感觸還是頗深的，護(hù)理人不足，醫(yī)護(hù)配合被動機械，過度治療占用時間，陳舊式護(hù)理模式等等，這就是現(xiàn)在的護(hù)理現(xiàn)狀，確實存在很多問題，要想改善達(dá)到理想化程度或許還需要一個慢長的過程，但如此現(xiàn)狀下，我想我們自己還是可以做些什么去有所改變。
是的，我們站在病人的角度進(jìn)行護(hù)理，以病人需求為向?qū)?，多為病人想一想，喚醒我們的?zé)任心，喚醒我們的職業(yè)，喚醒我們與病人之間的真情，也許醫(yī)患關(guān)系就會更和諧了。隨著病人保護(hù)意識的增強，作為一名護(hù)士，我深刻地體會到護(hù)患溝通在工作中起著重要的作用，患者來到醫(yī)院感到恐懼，缺乏安全感，這時，我們的一個微笑，幾句親切的話語，細(xì)心的環(huán)境介紹都能拉近患者于我們的距離，與病人有效的溝通讓病人了解我們，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中。
清晨，我們踏入每一間病房，向病人微笑的介紹自己，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變主動服務(wù)為感動服務(wù)，主動的介紹自己，把年長的患者可稱呼為老人家或老太太，家屬可稱為大伯，大娘，或偉偉的媽媽，凡凡的爺爺?shù)鹊?，切記不要單純以床號或平常中常稱的叔叔，阿姨等，改變以往的護(hù)理稱呼模式。
護(hù)士進(jìn)出病房，不知道關(guān)門，叮囑后仍不記得，我覺的這時責(zé)任心的問題，是服務(wù)意識不強的表現(xiàn)，無論出于何種原因，既然選擇了護(hù)士這個職業(yè)，在工作中，一些微不足道的細(xì)節(jié)，我們都要加以重視，如，給病人扣背，體療時，超聲霧化等護(hù)理操作時，我們可以邊數(shù)數(shù)或哼歌，這些操作可以在與病人交流中完成，當(dāng)患者給予配合時，應(yīng)別忘了說聲謝謝，在為病人做治療時，對病人的關(guān)心和體貼可體現(xiàn)出一些細(xì)微的動作中，如，觸摸病人的額頭，在寒冷飛冬天，幫病人掖一下被角，倒杯熱水等都可以溫暖患者的心，，我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間，沒有精力去做心理護(hù)理，教育指導(dǎo)，生活護(hù)理，，其實這些工作無處不在，無時不可，在治療處置的過程中，我們和患者的.每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱，帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護(hù)理工作的使命。
此外，理想的護(hù)士應(yīng)是醫(yī)生的好幫手，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)觀察病情，及時向醫(yī)生反映病情，在準(zhǔn)確地完成醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，為醫(yī)生提供更好的治療，護(hù)理方案，及時滿足患者的需求。為了我們心中的天使，為了我們崇高的理想和信念，在救死扶傷，治病救人的道路上越行越遠(yuǎn)。
最近，我閱讀了《學(xué)會感恩擔(dān)當(dāng)責(zé)任》和《責(zé)任勝于能力》兩套書，透過書中一個個生動而簡短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分認(rèn)識到責(zé)任的內(nèi)涵。
每個人都肩負(fù)著責(zé)任，對工作、對家人、對朋友，咱們都有一定的責(zé)任，千萬不要自以為是而忘記了自己的責(zé)任。對于一個團(tuán)隊而言，責(zé)任就是團(tuán)隊精神的核心，強烈的責(zé)任感能喚醒一個人的良知，也能激發(fā)一個人的潛能，在一個團(tuán)隊里，最需要的是成員們的協(xié)作和彼此的責(zé)任感，只有這樣，團(tuán)隊的目標(biāo)才能實現(xiàn)。團(tuán)隊的成功靠的是成員對團(tuán)隊的責(zé)任感，成員的成功靠的是彼此的責(zé)任感。
雖然有時候在工作中會因病人的不理解或急躁，遭到無端的責(zé)罵，但是想一想既然選擇了這個職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責(zé)罵，而不僅僅是享受工作帶來的益處和快樂。只有認(rèn)真履行職責(zé)才能讓能力得到最大的釋放。咱們做服務(wù)行業(yè)的，面對患者的指責(zé)，不能一味的只為自己申屈，咱們應(yīng)該抱以感恩之心去感謝患者及時告知咱們服務(wù)中的缺陷，以便咱們不斷完善工作的不足。
如果咱們每一個人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項工作，就可以讓自己有無窮的能量，推動自己的進(jìn)取心和創(chuàng)新意識。即使在平凡的工作崗位上，也會創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。用心做事，沒有哪一件工作是沒有意義的，每一個過程都成就了一個過程，護(hù)理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會和諧美好。讓咱們每一個人各就各位，努力盡責(zé)并扮演好自己的角色，保證咱們可以順利地完成一份共同的責(zé)任。
如果說“責(zé)任和忠誠，是軍人精神的內(nèi)核”，那么“責(zé)任和愛心，則是咱們護(hù)理工作的內(nèi)核”。面對一個個鮮活的生命，護(hù)士的責(zé)任就是對病人負(fù)責(zé)，保證病人的安全。同時責(zé)任感也體現(xiàn)敬業(yè)精神，每一個員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過自己的努力來增加收入，獲得認(rèn)可。大家一致認(rèn)為咱們做服務(wù)工作的，必須要用負(fù)責(zé)、務(wù)實的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過工作中的每一個細(xì)節(jié)，不斷提高自己，要讓自己比過去做得更好，比別人做得更好！
今年寒假，我看了很多書，有《電腦博士》、《小學(xué)生百科》……這些書讓我學(xué)到了許多知識。其中，我最愛看《神奇的機器人》這本書了，讓我感受最深的是《鋼鐵護(hù)士》。
《鋼鐵護(hù)士》主要講了在美國的醫(yī)院里，如普通冰箱大小的機器人已經(jīng)在醫(yī)院里代替護(hù)士小姐從事某些服務(wù)性的工作，譬如送衣、送藥、送飯、運送病人，以及傳送護(hù)理人員所需要的一切東西，它不僅能夠自己說話，還能聽懂人們在說些什么。真神奇?。?/p>
看了這篇文章，我感到現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，許多功能奇特的機器人可以做好多人類做不到事情，有的幫助人類做高難度的手術(shù)，有的幫助人類在月球上拍攝照片，還有的可以為人類救火救災(zāi)。當(dāng)今的科學(xué)技術(shù)在各個領(lǐng)域都能為人類造福，人們將用克隆技術(shù)來治各種疑難雜癥，利用激光治療眼睛，現(xiàn)代信息技術(shù)提高各行各業(yè)的工作效率……
就說說我身邊的科學(xué)技術(shù)——信息技術(shù)吧，隨著時代的發(fā)展，電腦已進(jìn)入了千家萬戶，人們越來越離不開電腦。我家的電腦在我家也已安家落戶了四年，從剛買來到現(xiàn)在，電腦幫了我許多忙，給我?guī)砹瞬簧倏鞓泛头奖?。電腦可是我學(xué)習(xí)上的好幫手。一次，老師叫我們預(yù)習(xí)語文，其中一項要查找魯迅的資料。我想，到哪兒去查魯迅的資料呢。對！電腦不是神通廣大嘛！于是我打開電腦上網(wǎng)，然后搜索魯迅，只幾秒鐘，魯迅的許多資料全在眼前，我不禁欣喜若狂，馬上選擇需要的資料下載、打印，一會兒功夫大功告成。哈哈，電腦查找資料真是又快又省力，有了資料我可以更加有信心學(xué)好課文，還可以為小組爭許多星呢。電腦對我的學(xué)習(xí)幫助可真大。我還利用它跟同學(xué)聊天互通信息、制作科技小報、幫助老師制作多媒體課件……真是不出家門，就知天下事。
如今，人們的生活已離不開科技，連我這個小學(xué)生也處處需要它，更別說各行各業(yè)了。但是與世界先進(jìn)國家相比，我國的科學(xué)技術(shù)還不是很發(fā)達(dá)，所以我們每個學(xué)生應(yīng)該多動腦筋，多學(xué)點科學(xué)知識，長大建設(shè)祖國，讓我們的祖國趕上世界發(fā)達(dá)國家，讓我們的生活更美好！
人生的道路并不平坦，不可能總是一路順風(fēng)，就像《護(hù)士日記》中的簡素華在日記中寫道：“我就這樣走上了生活道路，以后會碰到什么呢？臨走，校長祝我一帆風(fēng)順，我希望如此，但……?！蔽蚁胛覀兌加幸浑p隱形的翅膀，當(dāng)我們充滿著希望，胸懷求知和斗爭的志向，熱情的青春激勵我們的時候，我們會勇敢的面對未來，執(zhí)著我們的夢想，用心去凝望，以信念作方向，哪怕再多的困難，相信我們的夢想與幸福會開花，會綻放。
如今社會，大規(guī)模提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，擁有較好的服務(wù)體制、服務(wù)流程、服務(wù)理念，是一個服務(wù)者，服務(wù)機構(gòu)的責(zé)任，甚至是義務(wù)。不能以自己的個人目的或個人情緒影響了服務(wù)。捷連斯基說：“在學(xué)習(xí)中，在勞動中，在科學(xué)中，在為人民的忘我服務(wù)中，你可以找到自己的幸福?！蔽覀儾皇且恢痹谧分鹬覀兊男腋幔窟@就是我們需要做的。正如《護(hù)士日記》中，顧惠英在醫(yī)務(wù)站給病人打針的時候，由于自己的情緒一點不在乎病人的感受，使得下個病人都不敢再讓她打針，準(zhǔn)備離開。然而簡素華的貼心服務(wù)和較好技術(shù)讓病人很舒適，很相信她，大加贊賞，愿意再來。這就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)給帶來的優(yōu)質(zhì)回饋。
有時候借口總是會拉遠(yuǎn)距離的，那種不知不覺的，無聲無息的拉遠(yuǎn)，拉開。而我們常常也是在抱怨不隨人愿，事與愿違，卻從來不愿意花點時間，回頭看一看，想一想自己究竟做錯了什么。就像《護(hù)士日記》中那個沈浩如只顧自己個人的利益，一錯再錯，最后和簡素華分開，自己提著行李走在迷茫里。而簡素華則恰恰相反，經(jīng)歷過，磨礪過，始終堅持著自己的夢想，信念，勇敢地，大膽地克服一切困難，奉獻(xiàn)著自己的青春。得到大家的一致認(rèn)可和贊同。也得到大家的愛戴。感染了周圍的人一起改變。還有了新感情。就像李宗盛那首歌唱的“全力以赴我們心中的夢，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹”。
我們每個人都有一個夢想，都在為著自己的夢想去奮斗，去拼搏。作為一名臨床護(hù)士，我覺得我更有一種責(zé)任與義務(wù)，以積極的態(tài)度用自己的所學(xué)與專長，為這個社會做出貢獻(xiàn)，為人民服務(wù)，讓自己的青春得以綻放，在工作中成就夢想。
還記得那是20__年的一個夏天，經(jīng)歷人生中第一次面試，也擁有了人生中第一份工作，也是我一直依來，引以為傲的工作，它有一個響亮而美好的名字—白衣天使
初出茅廬，對于護(hù)理工作，既熟悉，又陌生。之所以說熟悉，是因為課堂上各種有關(guān)理論知識的課程，大多都有所涉及;說陌生，因為實際工作中所遇到的很多突發(fā)情況，卻是書本上沒有傳授的。
溝通，是技巧，但同樣是一門藝術(shù)，良好的溝通是做好護(hù)理工作的重要前提，這也是我在一天一天的工作中，逐漸總結(jié)，領(lǐng)悟到的。良好的共同技能，可以給患者不安，焦慮的心情，送上最及時，最恰當(dāng)?shù)臏嘏Ｗo(hù)患關(guān)系，其實并不單單是護(hù)士與患者的對立關(guān)系，更多的應(yīng)該像是朋友，彼此信任，給予他們最大的幫助。
“三分治療，七分護(hù)理”這是從接觸護(hù)理的時候，就牢記于心的一句話，單單從字面上看，就充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也是我們所有白衣天使們正在努力做的一件事情，從鋪天蓋地的表揚信，再到科室的墻上已經(jīng)再沒有地方懸掛的錦旗，我們的團(tuán)隊，一直在努力，一直在進(jìn)步。
最近有幸拜讀了丁廣亮老師寫的《做最好的護(hù)士》，才更加懂得白衣天使的真正意義。
天使的定義是什么?如果天使只是撒播美麗鮮花的人，那么無知頑皮的小孩子，也可以稱為天使了。只有善于利用生命價值和意義的人，才配與天使同行。南丁格爾這個名字，想必大家都不會陌生，她被成為“提燈女神”，正是因為擁有偉大的仁愛之心，無私奉獻(xiàn)的精神、崇高的責(zé)任意識將平凡的護(hù)理工作做成了偉大的事業(yè)。
做一名合格的白衣天使，除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)以外，還要提高服務(wù)意識，溫馨服務(wù)，打造如家病房。注重儀容儀表，塑造完美“白衣天使”的形象，有些護(hù)士認(rèn)為，我的護(hù)德高尚、護(hù)理技術(shù)高超就足夠了，至于我打扮的是否美觀得體，并不重要，但事實恰恰相反，患者對于護(hù)士的第一印象往往來自于護(hù)士的形象，若是形象美麗，護(hù)理工作也就相對容易，若是形象不好，則很難獲得患者的配合，因此，打造完美“白衣天使”的形象，對伊一個好護(hù)士來說，至關(guān)重要。
我所在的護(hù)理團(tuán)隊，我覺得是一個優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊，既與醫(yī)生、護(hù)士分工明確，又團(tuán)結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，為使患者滿意而努力。
每個生命的起源，是春，當(dāng)春雨從天穹撒下，撒出一股清新的氣息，撒下了一片圣水，也撒下了一股生命，有幸我能參與其中。每個生命的結(jié)束，是冬，當(dāng)雪花從空中墜落，為大地鋪上一層潔白，冰封了河水，也告別了人生的旅程，能陪逝者走完最后一程，是職業(yè)賜予我無上的使命。
花開花落，迎來送往，我自豪，因為我是一名護(hù)士，我驕傲，因為我是一名護(hù)士，我奉獻(xiàn)，因為我是一名護(hù)士，我要用的我一生，譜寫護(hù)理事業(yè)宏偉樂曲中的一個音符。
讀了《做最好的護(hù)士》這本書，我深受啟發(fā)，書中的每件真人真事，對于干了27年的護(hù)士的我，深有體會，工作壓力大，任務(wù)重，人手不足，每日重復(fù)忙碌而平凡的工作，沒有驚人的創(chuàng)舉，也沒有顯赫的地位，更沒有令人羨慕的金錢與權(quán)力，做為一個普通人，需要勇氣和深愛這份工作才能持之以恒。
南丁格爾提倡用愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心去對待每個病人，對剛參加工作的新護(hù)士來說是一個不小的挑戰(zhàn)，剛工作滿懷憧憬，穿上白大褂，戴上潔白的燕尾帽，被別人稱作“白衣天使”，這是多么神圣的職業(yè)，工作后努力學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)好同事，虛心向老一輩學(xué)習(xí)，自己內(nèi)心深處想干好這份工作，在漫長的日復(fù)一日的工作之后，就覺得乏味和煩躁起來，認(rèn)為這樣枯燥又辛苦的工作實在沒有吸引力。經(jīng)過一段時間的磨合，對護(hù)理工作的熱愛又漸漸有了信心，既然選擇了護(hù)理事業(yè)，就要有從心理上做好奉獻(xiàn)的準(zhǔn)備，以滿腔的熱情來對待自己的工作，看到搶救病人時家屬的焦慮，期盼和信任的目光，在聽到搶救結(jié)束病人痊愈出院時，患者以及家屬的喜悅和激動的話語，就覺得自己很偉大，很驕傲，覺得自己是一個有用的人，還是一個非常有用的人，不知不覺就走到了現(xiàn)在。
護(hù)士是醫(yī)院臨床護(hù)理工作中不可缺少的重要角色，在各項醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，起著其他角色不可替代的作用，承擔(dān)著獨特的工作內(nèi)容，還要有高超的護(hù)理技能。
如何做一個好護(hù)士呢，護(hù)理工作繁重瑣碎，技術(shù)要求高，二班倒，很辛苦，特別是節(jié)假日的時候，搶救病人的時候，加班加點，這必須要具備奉獻(xiàn)精神。做一個好護(hù)士必須要有一個好的形象，端莊大方，服飾整潔合體，面帶微笑，真誠的面對每一位患者，使自己更加符合“白衣天使”的要求，患者看到一個自然大方，微笑著和自己交談做護(hù)理治療的護(hù)士，病也好了三分。
熟練掌握各項護(hù)理技能，是一個護(hù)士最基本的要求，護(hù)士的護(hù)理水平關(guān)系到患者的生命安全和身體健康，做一個好護(hù)士，認(rèn)真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理，積極提升護(hù)理技能是非常必要的，就比如最基本的靜脈穿刺，一針見血是一個護(hù)士必須做到的，說著輕松做起來就難了，記得實習(xí)時，正好弟弟生病住院，在他手上我扎了五針，弟弟疼的直歪嘴，但他還是不叫疼，說：“姐，我不怕疼，你扎吧。”看著他的小臉，我疼的直掉淚，自那以后，我在自己手上練習(xí)，自己知道有多痛，就一定能練好，終于每一天一針見血，換來弟弟的笑。
溝通是人與人之間信息傳遞，交換意見，表達(dá)思想和情感，建立人際交往關(guān)系的渠道。在護(hù)理工作中，溝通包括護(hù)士與患者的溝通，護(hù)士與醫(yī)生的溝通，護(hù)士與護(hù)士的溝通，護(hù)士與患者家屬的溝通，要想護(hù)理工作順利的開展和進(jìn)行，就必須重視與護(hù)理關(guān)系息息相關(guān)的溝通，微笑是溝通中必不可少的，它可以縮短護(hù)患間的距離，消除患者對醫(yī)院，對護(hù)士的恐懼與陌生感，對患者來說經(jīng)?？吹阶o(hù)士微笑，就相當(dāng)于經(jīng)常受到鼓勵，從而增加對抗疾病的信心和勇氣，早日戰(zhàn)勝病魔。
既然選擇了這份工作，就要深愛，要有奉獻(xiàn)精神，不斷提高自己的護(hù)理技術(shù)水平，有良好的護(hù)德護(hù)風(fēng)，懷抱仁愛之心，做一個提燈女神，無愧“白衣天使”的稱號。
愛在左，同情在右，走在生命道路的兩旁，隨時撒種，隨時花開，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊刺，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼，這段話是對護(hù)士最好的詮釋。
匆匆讀完這本書，算是完成了護(hù)理部給我們小護(hù)士的一個小任務(wù)。這是一本來自佛山市第一人民醫(yī)院的類似護(hù)理部工作經(jīng)驗總結(jié)的書本，列舉了很多微小的護(hù)理工作中間的細(xì)節(jié)問題——如何和病人溝通，如何提高護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)……其實書本里面接近三分之二的篇幅都是情景模擬，這部分也是看得我感觸最多的部分；其他的三分之一內(nèi)容，一部分是介紹醫(yī)院文化，似有給市一做宣傳介紹“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗，這部分內(nèi)容也是挺受用的。
我和護(hù)理兩個字打交道已有8年多的歷史，中間有間斷，但是對于護(hù)理兩個字，我是打心眼喜歡的，那代表了女性的一種無以言說的大愛的美。對于護(hù)理工作的認(rèn)識，我經(jīng)歷過否認(rèn)、埋怨、貶低、接受……的過程。而現(xiàn)在的我盡管進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理大家庭，對于護(hù)理工作的接觸還只是皮毛，還有很多的專業(yè)與人文的東西需要學(xué)習(xí)，所以談不上要把自己塑造成什么樣的護(hù)理人員，但是這本書給了我一個方向，護(hù)理是一項什么樣的工作，護(hù)士該是什么樣的？
還是那句老話，生活中不是缺乏美，而是缺乏對美的發(fā)現(xiàn)。這句話同樣可以應(yīng)用到護(hù)理工作上，從簡單重復(fù)的護(hù)理操作中，也是存在著很多美好的東西，只是我們那雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛還沒有徹底睜開。就拿我現(xiàn)在的導(dǎo)醫(yī)工作來說，掛上了那塊“高明中醫(yī)院為您服務(wù)”的彩帶，我就是中醫(yī)院的一個小小代表，我的每一行每一笑都不單只是自我的表現(xiàn)，還是醫(yī)院的表現(xiàn)。那么，時刻保持熱情主動微笑服務(wù)，那就像是客人的到來受到了主人家的熱情接待一樣，客人的心里會覺得暖暖的。很多時候，見到就診者，多一句問候，多一聲關(guān)心，都可以看出病人臉部表情的變化，是一個陌生人放下陌生人的面具，從容接受醫(yī)院的改變。
醫(yī)院工作的一個很好的地方是，就診者都說的真話，看到了穿著白衣的我們，有時候?qū)τ谝恍┚驮\者來說，就是看到了健康。相對而言，我們是健康信息的來源。曾經(jīng)我接觸到一個需要抽血的大姨，因為在農(nóng)村看了巫醫(yī)而延誤了病情，這時候我們正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員所說的每一句話，對于大姨來說都是“金玉良言”，是來自城里的科學(xué)的健康知識。雖然我對于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不是太熟知，但是通過我的解說，令阿姨相信了有病要到正規(guī)醫(yī)院看病，這讓我覺得很滿足。
和就診者的關(guān)系是簡單純潔的，如果我們能盡一切努力，站在病人的角度看問題，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行我們的工作，那么得到的都是就診者的認(rèn)同和理解。簡單說一句，這本書里面涉及到很多的概念，很多的理論，但是最初的出發(fā)點以及最終的目的都是為了病人。其實我覺得，我們應(yīng)該對就診者心懷感激，因為沒有就診者，就沒有我們護(hù)理工作的存在，我們護(hù)理人員的價值也就變?yōu)榱恪Ｖ劣谧o(hù)理工作的改進(jìn)改良問題，護(hù)理人員的形象塑造問題，并不是看完這本書就有用的，那關(guān)系到整個社會人員素質(zhì)的提高，整個醫(yī)療環(huán)境的提高等等更加大的問題，而我們可以做的，只是盡自己的能力做好自己的本份工作而已。
最近，我閱讀了《學(xué)會感恩擔(dān)當(dāng)責(zé)任》和《責(zé)任勝于能力》兩套書，透過書中一個個生動而簡短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分認(rèn)識到責(zé)任的內(nèi)涵。
每個人都肩負(fù)著責(zé)任，對工作、對家人、對朋友，我們都有一定的責(zé)任，千萬不要自以為是而忘記了自己的責(zé)任。對于一個團(tuán)隊而言，責(zé)任就是團(tuán)隊精神的核心，強烈的責(zé)任感能喚醒一個人的良知，也能激發(fā)一個人的潛能，在一個團(tuán)隊里，最需要的是成員們的協(xié)
作和彼此的責(zé)任感，只有這樣，團(tuán)隊的目標(biāo)才能實現(xiàn)。團(tuán)隊的成功靠的是成員對團(tuán)隊的責(zé)任感，成員的成功靠的是彼此的責(zé)任感。
雖然有時候在工作中會因病人的不理解或急躁，遭到無端的責(zé)罵，但是想一想既然選擇了這個職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責(zé)罵，而不僅僅是享受工作帶來的益處和快樂。只有認(rèn)真履行職責(zé)才能讓能力得到最大的釋放。我們做服務(wù)行業(yè)的，面對患者的指責(zé)，不能一味的只為自己申屈，我們應(yīng)該抱以感恩之心去感謝患者及時告知我們服務(wù)中的缺陷，以便我們不斷完善工作的不足。
如果我們每一個人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項工作，就可以讓自己有無窮的能量，推動自己的進(jìn)取心和創(chuàng)新意識。即使在平凡的工作崗位上，也會創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。用心
做事，沒有哪一件工作是沒有意義的，每一個過程都成就了一個過程，護(hù)理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會和諧美好。讓我們每一個人各就各位，努力盡責(zé)并扮演好自己的角色，保證我們可以順利地完成一份共同的責(zé)任。
如果說“責(zé)任和忠誠，是軍人精神的內(nèi)核”，那么“責(zé)任和愛心，則是我們護(hù)理工作的內(nèi)核”。面對一個個鮮活的生命，護(hù)士的責(zé)任就是對病人負(fù)責(zé)，保證病人的安全。同時責(zé)任感也體現(xiàn)敬業(yè)精神，每一個員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過自己的努力來增加收入，獲得認(rèn)可。大家一致認(rèn)為我們做服務(wù)工作的，必須要用負(fù)責(zé)、務(wù)實的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過工作中的每一個細(xì)節(jié)，不斷提高自己，要讓自己比過去做得更好，比別人做得更好！
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，因為手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí).在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)系方面.
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士.器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作，給醫(yī)生傳遞工具，術(shù)后打包.巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號等.
每天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺小手術(shù)，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野，但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套.每一步都嚴(yán)格要求自己，以達(dá)到無菌的要求.在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等.在一個月的實習(xí)中，我看了很多手術(shù)例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺實習(xí)時間過的很快，一個月就這么過去了，從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述，對手術(shù)室有很多的不舍，手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術(shù)室!
手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所，其潔凈度高，無菌要求嚴(yán)格，因此，必須配備高素質(zhì)的護(hù)理人員，對護(hù)士慎獨修養(yǎng)的要求相應(yīng)也更高。
1、正確理解
“慎獨”的涵義慎獨是道德修養(yǎng)的一種較高境界，指人在獨處時，仍能堅持自己的道德信念，自覺地遵循道德準(zhǔn)則，小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格要求自己，使自己的言行符合醫(yī)療道德的要求。
2、慎獨修養(yǎng)在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性
2.1良好的慎獨修養(yǎng)在病情監(jiān)測方面的重要性：手術(shù)患者的病情瞬息萬變，異常情況如能及早發(fā)現(xiàn)和搶救可直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸。手術(shù)室護(hù)士對患者病情的細(xì)致觀察及迅速判斷是慎獨精神的重要體現(xiàn)，如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動及時向麻醉師聯(lián)系，及時處理，這時就要求護(hù)士具有敏銳細(xì)致的洞察力及毫不懈怠的工作態(tài)度，如沒有良好的慎獨修養(yǎng)，則很難達(dá)到這些要求。
2.2良好的慎獨修養(yǎng)有利于提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理工作向深層次發(fā)展：手術(shù)室的工作環(huán)境是特殊的，具有很高的個人自由度，其護(hù)理行為大部分是在無人監(jiān)督的情況下完成的。在這種情況下，護(hù)士的工作缺乏來自外界或患者家屬的有效干預(yù)和監(jiān)督。手術(shù)室護(hù)理包括許多內(nèi)容，如皮膚護(hù)理、無菌技術(shù)操作、穿刺注射、輸液輸血等，均需要護(hù)士完成，如沒有良好的慎獨修養(yǎng)，草草了事，一般他人不會發(fā)現(xiàn)，卻留下工作隱患，同樣，無菌技術(shù)操作及空氣消毒不嚴(yán)格也會導(dǎo)致患者有感染的危險。
手術(shù)室的患者危重見多，搶救任務(wù)重，工作量大，夜班頻繁且忙碌，護(hù)士承受著很大的身心壓力，易產(chǎn)生緊張、焦慮及厭煩心理，如沒有良好的心理素質(zhì)，久之可能產(chǎn)生懈怠心理，認(rèn)為手術(shù)室工作不與患者家屬接觸，患者又處于麻醉狀態(tài)，不會提出什么意見，但這種心態(tài)會導(dǎo)致一系列的負(fù)面作用，直接影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此，要想從根本上提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，必須重視培養(yǎng)護(hù)士的慎獨意識。具有良好的慎獨修養(yǎng)有利于將護(hù)理工作做到“精、細(xì)、到位”。在手術(shù)室護(hù)理工作中，有許多彈性工作做與不做完全取決于護(hù)士的積極性、主動性及良好的慎獨修養(yǎng)。
如器械護(hù)士穿無菌手術(shù)衣碰到有菌區(qū)而不更換，再如，手術(shù)室內(nèi)溫度過高，術(shù)者出汗而污染切口，導(dǎo)致不良反應(yīng)，護(hù)理工作到位就可避免這些隱患。良好的慎獨修養(yǎng)既使患者受益，又是一種自我保護(hù)，能減少護(hù)理差錯，彌補護(hù)理缺陷。
3、如何培養(yǎng)護(hù)士的慎獨意識
提高對本專業(yè)工作的認(rèn)識首先要敬業(yè)愛崗，充分了解手術(shù)室護(hù)理工作特點，要認(rèn)識到作為一名手術(shù)室護(hù)士，需要良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，工作中能夠吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)求實、表里如一，這是提高“慎獨”修養(yǎng)的基矗要時刻把病人安危放在第一位，在整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著挽救患者生命，用雙手托起生命的希望。
護(hù)士職業(yè)道德的突出特點是利他精神，患者至上。對手術(shù)室護(hù)士來說，當(dāng)看到自己的勞動給他人帶來歡樂、幸福時，當(dāng)自己的人生價值得以體現(xiàn)時，會感到無比自豪和幸，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫(yī)德規(guī)范行事。
讀了《護(hù)士長日記》這本感人肺腑的手冊，我百感交集，思緒萬千，心情久久不能平靜。一股為人民盡職盡責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士們的敬意，在我心底油然而生。
《護(hù)士長日記》一書介紹了羊年的開始，在我們毫無防范之際，一種傳染性較強的病毒――非典型肺炎在廣東地區(qū)流行病發(fā)，一個個無辜的生命被無情地奪走。與此同時，一場與非典型肺炎決斗的生死之戰(zhàn)展開了，廣州市第一人民醫(yī)院接受了這項光榮而又艱苦的任務(wù)，在醫(yī)院興建臨時病區(qū)。張積慧護(hù)士長擔(dān)任這個“非典”病區(qū)的護(hù)士長，就是她用樸實、平凡的語句記下了抗擊非典期間的46個日日夜夜發(fā)生的點點滴滴，寫下了真實感人的《護(hù)士長日記》。
抗擊非典是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，一場不同尋常的戰(zhàn)役，面對疫情的挑戰(zhàn)，面對這場突如其來的災(zāi)害，在臨時病區(qū)的“白衣戰(zhàn)士”們始終站在第一線，把保護(hù)廣大人民群眾的身體和生命安全放在第一位，不屈不撓，誓死保護(hù)好病人，與“非典”疫魔展開了殊死的較量。在救治中，醫(yī)生和護(hù)士們穿著工作服、隔離衣等幾層衣服，戴著口罩，在病房來回穿梭，不一會兒衣服全被汗水浸透了?？墒撬麄儾]有在意，依然手腳不停地忙著，生怕稍有疏忽，自己護(hù)理的病人會出現(xiàn)意外，以至病情加重，帶來嚴(yán)重的后果……這種可歌可泣的先進(jìn)人物和事跡都體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的高度責(zé)任感與際世仁懷。作為中華兒女，誰都會感到無限的自豪和驕傲。
在戰(zhàn)爭中，曾經(jīng)有多少位醫(yī)務(wù)人員不幸被感染，甚至有的醫(yī)務(wù)人員倒在第一線，而且獻(xiàn)出了寶貴的生命。范信德、鄧練賢醫(yī)生和葉欣護(hù)士等就是在這次戰(zhàn)爭中英勇犧牲的。非典型肺炎多么可怕啊，令人聽了膽戰(zhàn)心驚?？墒桥R時病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員并沒有畏懼困難，逃避戰(zhàn)斗，背叛自己的職業(yè)。在《護(hù)士長日記》中記著：一位護(hù)士長沒有按大夫要求辭職，瞞著家人毅然到臨時病區(qū)去，還交待病區(qū)的同事，如果家人打電話找她，就說她剛剛走開或做治療去了。她是多么用心良苦?。榱瞬∪藢幵笭奚约盒腋５募彝?，冒著生命危險也在所不辭。其實，所有在臨時病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員還不是一樣？就連平時特別愛美、注重儀表的護(hù)士姑娘竟然雙手也起了血泡，嬌嫩的皮膚劃出了一道道血痕……
當(dāng)非典得到有效治療，病區(qū)里的病人大多都可以出院時，醫(yī)院的王主任準(zhǔn)備調(diào)一部分工作人員到第二線，竟然沒有一個愿意退下來，誰都舍不得離開這個建立了深厚情誼的集體。最后王主任含淚讀出離開人員的名單，未讀到名字的醫(yī)生心里像放下一塊大石頭，露出了滿足的笑容，可是“不幸運”被讀到的卻流出了眼淚。因為他們心里都很舍不得大家，在“臨時病區(qū)”的日子以來，他們都朝夕相對，彼此建立了真摯的友誼，仿如生死與共的患難知己，怎會舍得離開呢？
讀了這短短的一本書，我深受教育，“白衣戰(zhàn)士”的無私奉獻(xiàn)、舍己為人的精神和不畏死亡、履行職責(zé)的優(yōu)秀品質(zhì)是值得我們學(xué)習(xí)的，我們要以他們?yōu)榘駱樱鲆粋€為國家、為社會、為人民堅守崗位無私無畏的民族英雄。
剛開始進(jìn)入臨床時，繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識的不足，角色的突然改變壓得我喘不過氣，甚至有過放棄的想法。偶而間，我翻起書架里的書，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細(xì)細(xì)品讀了一下里面的人生觀念，改變了我許多。以前上學(xué)時的無憂無慮，使我覺得自己有能駕取生活的本領(lǐng)，但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步，思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示：生活是確確實實的現(xiàn)實存在，無論你是接受還是抗拒，事件的演變照樣發(fā)展，無可改變！命運是掌握在自己的手里，但前提是你必須懂得生活，使自己改變生活的同時去適應(yīng)生活?，F(xiàn)在的我豁然開朗，雖然工作與生活中依然有諸多的不稱心，但是我明確了自己要走的路，明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時，我也借閱了《病歷書寫規(guī)范》一書。雖然，書里面的內(nèi)容都是咱們平時耳熟能詳?shù)闹R，但我覺得知識是該重復(fù)牢記的，諸如：做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整地記錄病人病情的動態(tài)化，文句通順，字體清楚端正，不得涂改，剪貼，或濫用簡化字。這也許是每個人都知道的事，但護(hù)理記錄單是記錄病人病情和一切護(hù)理活動的真實反映，它體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，提供診療的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛處理的客觀資料（material），如果萬一真的發(fā)生了意外，點點的錯漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個新人，知識有限，見識短淺，使我不得不每一項都得循規(guī)蹈矩，因此從最簡單學(xué)起是必要的，正如現(xiàn)在有許多老師在書寫護(hù)記時都有或多或少的簡寫，以前實習(xí)時我是按部就班寫的，但是現(xiàn)在經(jīng)過學(xué)習(xí)后我將會改掉這一不良習(xí)慣。又如：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)在錯字上用雙劃線，在劃線的錯字上方簽全名，應(yīng)當(dāng)保持原記錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫，因為在咱們兒科比較少遇到，但是現(xiàn)在又可以使我的記憶加深了。護(hù)理記記錄書寫應(yīng)規(guī)范，記錄應(yīng)有針對性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。藥名、治療等均應(yīng)寫全名，記錄重點突出和具有連續(xù)性，特殊用藥、治療后，應(yīng)有效果觀察，護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生記錄一致。
經(jīng)過基礎(chǔ)知識的重溫，我對自己的工作有了進(jìn)一步的了解，同時知識的鞏固加深，使我的迷惘減少了一點，相信不斷的學(xué)習(xí)會使我成為一名合格的護(hù)士！
１、胃復(fù)安導(dǎo)致椎體外系癥：
胃復(fù)安，又稱甲氧氯普胺、滅吐靈，可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)，起到中樞性鎮(zhèn)吐作用；同時還可以加強胃及上部腸段的運動，促進(jìn)小腸蠕動和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，提高食物通過率，起到外周性鎮(zhèn)吐作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生予胃復(fù)安3片一頓，一天三次口服，晚上不止，遂又予針劑10毫克肌注，嗣后出現(xiàn)椎體外系癥狀，我接診后予吸氧阿托品肌注，補液，利尿，約兩小時后癥狀緩解。胃復(fù)安雖可導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，長期口服易見，但短期靜脈點滴還是安全的，劑量20－30mg/d,筆者應(yīng)用10年尚未見此反應(yīng)。小兒較敏感，要慎重應(yīng)用。一旦出現(xiàn)反應(yīng)，東莨菪堿應(yīng)用有良效。
2、胸腔置管個人的幾點體會：
（１）一定要把握好留置管的適應(yīng)癥：
①對于持續(xù)出現(xiàn)的惡性胸水，反復(fù)胸穿增加患者痛苦，如果胸水量較大，且其內(nèi)無分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，還可以胸腔內(nèi)注藥（化療）。
②對于結(jié)核性胸腔積液，如果量較大，估計1、2次抽不凈，且超聲下無分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）擬留置引流管的病人一定要做胸腔超聲，觀察有無分隔、包裹。
（３）留置引流管的選擇最好是帶有多個側(cè)孔的中心靜脈留置管，僅尖端一個孔的留置管容易堵管
（４）留置深度，目前沒有具體規(guī)定，個人體會是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽發(fā)生卷曲，太淺了容易脫出。
（5）每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝，肝素配制濃度不要太低，12500U可以加100毫升生理鹽水，每次應(yīng)用2-4毫升
（6）引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定，一般不會感染，如有滲液較多，定期消毒更換膠貼即可。
3、結(jié)核性胸膜炎規(guī)范化治療：
（1）堅持正規(guī)的抗結(jié)核化療：
大量研究表明,短程化療可以達(dá)到常規(guī)化療同樣的效果,因而得到了全世界的公認(rèn)和采用。短程化療一般分為2個階段:即強化治療期和鞏固治療期。強化期一般主張4種抗結(jié)核藥物并用,如鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),為期2個月,也可以用乙胺丁醇(E)代替鏈霉素;2個月后停用鏈霉素和吡嗪酰胺,改為鞏固治療期繼續(xù)用利福平和異煙肼。
化療時間：大多數(shù)初治病例，肺內(nèi)有結(jié)核病灶，但較輕者可按初治方案實行6個月治療，肺內(nèi)病變較重或胸膜炎就診時間晚，胸膜肥厚較重，或開始就醫(yī)時不規(guī)范治療，耽誤病情，治療時間要適當(dāng)延長。有的單純性胸膜炎治療迅速好轉(zhuǎn)，療程可縮短至4個月。復(fù)治病例在合理的治療方案前提下以治愈為準(zhǔn)，不要設(shè)定固定的時間限制。
（2）積極的胸腔穿刺抽液：
結(jié)核性胸膜炎的滲出性胸腔積液含有大量的蛋白,積液在體內(nèi)吸收緩慢,且不易控制,必須采取積極的胸腔穿刺抽液的處理原則，積極抽胸腔積液治療與抗結(jié)核化療同樣重要。
A、早期:結(jié)核性胸腔積液7d內(nèi)即可形成纖維包裹,因此,開始抽胸腔積液的時間愈早,獲得療效愈好。有報道在抽液的300例中,發(fā)病后7d開始抽液者,治愈和基本治愈為96.5%,好轉(zhuǎn)3.5%;1周~1個月開始抽液者為83.3%及14.1%,另外2.6%無改變;而超過1個月才開始抽液者,治愈及基本治愈為73%,好轉(zhuǎn)27%。
B、持續(xù)：抽液次數(shù)一般推薦為2-3次周,也有人認(rèn)為可達(dá)3-7次,總之,不應(yīng)少于2次周。抽胸腔積液頻度不同的病例,無論在臨床癥狀改善,體溫下降快慢,以及遺留胸膜肥厚的程度和數(shù)量上,穿刺頻度密的要比穿刺頻度少或偶而穿刺者的好得多。
C、徹底：一般認(rèn)為每次抽液量不宜超過800ml,但只要掌握好抽液的速度可以適當(dāng)增加。抽液務(wù)求徹底,直到胸腔積液抽干凈為止。定期復(fù)查X線或B超,觀察胸腔積液的變化,一旦再出現(xiàn)應(yīng)積極抽盡。對于包裹性胸腔積液,應(yīng)在B超引導(dǎo)下抽出每一個區(qū)域的液體。
（3）正確使用糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收,防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有效化療和抽液的同時,使用強的松每日30-40mg,待體溫正常、胸液日漸吸收后,可逐漸減量直至停藥,療程一般不宜超過6-8周，減量過程中,必須注意中毒癥狀和積液的反跳回升。糖皮質(zhì)激素不宜作為常規(guī)用藥,因它有許多副作用,應(yīng)予注意：高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等患者慎用。無論口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性滲出階段，胸膜炎的慢性階段或復(fù)犯病例大多數(shù)都不需要激素治療。
護(hù)士，從走上工作崗位就會遇到各種各樣的病情，接觸到形形色色的患者，這就要求我們護(hù)士不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有一定的溝通能力。護(hù)理工作只有多理解患者的痛苦與需求，才能與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，真正實現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。
《如何做一名會說話的好護(hù)士》這本書讓我學(xué)到了護(hù)患溝通的技巧和方式。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦，恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康，把知識運用到臨床護(hù)理中，就要求我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行各項護(hù)理操作時，要做好溝通、解釋工作。所以我們護(hù)士要勤學(xué)、會學(xué)、善學(xué)，從患者的角度去思考和感受，理解患者的需要，并加強學(xué)習(xí)鍛煉，把握良好的語言技巧。
俗話說“隔行如隔山、批評是金，”病人和家屬對我們工作大多不懂，所以難免會有誤會，當(dāng)患者有不良情緒時，我們應(yīng)該把它看做是改善醫(yī)療服務(wù)的良機。我們要勤開口，用婉轉(zhuǎn)的語氣和病人及家屬多解釋，多溝通，讓他們理解，才能減少摩擦，用我們的儀表，舉止時時刻刻感動病人及家屬。
溝通的前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有同情心去理解患者的態(tài)度，我們所說的話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心，護(hù)士不僅要會說話，而且要會用心說話，才能學(xué)會感同身受的和患者溝通。語言是溝通的基礎(chǔ)，這也要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性。其實語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個方面的立體結(jié)合，有時雖然無語，但卻勝過有言?；颊呱『蟮男膽B(tài)往往會發(fā)生較大變化，對外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時護(hù)士和患者的溝通更需要注意溝通方式和方法，跟患者溝通好了，消除患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個行業(yè)。護(hù)士是很神圣的，有些時候護(hù)士的話就是“命令”，她會驅(qū)離一個個病魔，讓病人重塑健康的體魄。在以后的工作中，我們要增大與患者的“親和力”，一言一行都要讓患者感到親切，我相信我會成為一名會說話的好護(hù)士。我相信，通過讀這本書后，我的服務(wù)水平定會上升一個新的層次。